Manometria digital para medição da pressão intra-abdominal no íleo

Antes do início do estudo, a Técnica de Kron e a mensuração da PIA com manômetro digital foram demonstradas de forma didática e prática aos residentes do 4º ano de Medicina de Emergência. Foi garantido que quaisquer dois desses residentes estivessem continuamente presentes na escala de serviço mensal. Quando um paciente que atendesse aos critérios de inclusão comparecia ao pronto-socorro, os residentes eram convidados separadamente à beira do leito para medições pelo médico assistente, sem o conhecimento um do outro. Após o médico assistente obter informações sobre o paciente, os critérios de exclusão foram avaliados. Depois que o paciente foi considerado elegível, o médico assistente explicou detalhadamente a aplicação e o estudo ao paciente. O consentimento informado foi obtido dos pacientes verbalmente e por escrito. Informações demográficas (idade, sexo) e histórico médico foram registradas.

As medidas foram realizadas com o paciente em posição supina. Um cateter Foley transuretral (16 Fr) foi inserido pelo médico assistente em condições estéreis. Primeiro, a PIA foi medida usando a 'técnica Kron'. A mangueira de conexão do recipiente de coleta de urina foi acoplada ao cateter de Foley. A mangueira foi fixada depois que a urina da bexiga foi completamente esvaziada. Uma torneira estéril de três vias foi conectada à porta de amostra de urina na mangueira de conexão. A partir da torneira de três vias, 25 ml de soro fisiológico estéril foram injetados na bexiga com uma seringa. Posteriormente, uma extremidade do cabo de interligação do transdutor foi conectada à torneira de três vias e a outra extremidade foi conectada ao monitor de cabeceira (monitor de cabeceira GE B40 V3, Alemanha). Posteriormente, os ajustes de pressão foram zerados no monitor e a PIA foi registrada em mmHg. Após esta medição, foi utilizado um manômetro digital. Essa medição foi realizada pelo segundo morador. O "Compass Lombar Puncture Pressure Transducer" (Mirador Biomedical, Seattle, WA, EUA) foi utilizado como manômetro digital (Figura 2). Após o esvaziamento completo da bexiga, o cateter foi pinçado novamente. 25 cc de solução salina estéril foram injetados na bexiga através da porta de amostra de urina. O manômetro digital foi conectado à porta de amostra de urina. Foi anotado o valor da PIA em cmH2O na tela digital do aparelho. O valor da medida da PIA registrado em cmH2O foi convertido para mmHg por meio da equação “1 cmH2O = 0,7355 mmHg”. Durante as medições, o plano de tratamento do paciente não foi interrompido.