Manometria digitale per la misurazione della pressione intra-addominale nell'ileo

Prima dell'inizio dello studio, la Tecnica Kron e la misurazione della IAP con un manometro digitale sono state dimostrate sia didatticamente che praticamente agli specializzandi del 4° anno di Medicina d'Urgenza. È stato garantito che due qualsiasi di questi residenti fossero costantemente presenti nel registro di servizio mensile. Quando un paziente che soddisfaceva i criteri di inclusione si presentava al pronto soccorso, i residenti venivano invitati separatamente al capezzale per le misurazioni da parte del medico curante all'insaputa degli altri. Dopo che il medico curante ha ottenuto informazioni sul paziente, sono stati valutati i criteri di esclusione. Dopo che il paziente è stato ritenuto idoneo, il medico curante gli ha spiegato dettagliatamente la domanda e lo studio. Il consenso informato è stato ottenuto dai pazienti sia verbalmente che per iscritto. Sono state registrate le informazioni demografiche (età, sesso) e la storia medica.

Le misurazioni sono state eseguite con il paziente in posizione supina. Un catetere transuretrale di Foley (16 Fr) è stato inserito dal medico curante in condizioni sterili. Innanzitutto, l'IAP è stato misurato utilizzando la "tecnica Kron". Il tubo di collegamento del contenitore per la raccolta delle urine è stato collegato al catetere di Foley. Il tubo è stato bloccato dopo che l'urina nella vescica era stata completamente svuotata. Un rubinetto sterile a tre vie è stato collegato alla porta per il campione di urina nel tubo di collegamento. Dal rubinetto a tre vie sono stati iniettati in vescica con una siringa 25 ml di soluzione salina sterile. Successivamente, un'estremità del cavo di interconnessione del trasduttore è stata collegata al rubinetto a tre vie e l'altra estremità è stata collegata al monitor da comodino (monitor da comodino GE B40 V3, Germania). Successivamente, le regolazioni della pressione sono state ripristinate sul monitor e la IAP è stata registrata in mmHg. Dopo questa misurazione è stato utilizzato un manometro digitale. Questa misurazione è stata eseguita dal secondo residente. Il "Compass Lumbar Puncture Pressure Transducer" (Mirador Biomedical, Seattle, WA, USA) è stato utilizzato come manometro digitale (Figura 2). Dopo che la vescica è stata completamente svuotata, il catetere è stato nuovamente bloccato. 25 cc di soluzione salina sterile sono stati iniettati nella vescica attraverso la porta per il campionamento delle urine. Il manometro digitale era collegato alla porta per il campionamento delle urine. È stato annotato il valore IAP in cmH2O sullo schermo digitale del dispositivo. Il valore di misurazione IAP registrato in cmH2O è stato convertito in mmHg utilizzando l'equazione "1 cmH2O = 0,7355 mmHg". Durante le misurazioni il piano di trattamento del paziente non è stato interrotto.