Digitální manometrie pro měření nitrobřišního tlaku u ileu

Před zahájením studie byla didakticky i prakticky demonstrována Kronova technika a měření IAP digitálním manometrem obyvatelům urgentní medicíny 4. ročníku. Bylo zajištěno, že libovolní dva z těchto obyvatel byli nepřetržitě přítomni na měsíčním rozpisu služeb. Když se pacient, který splnil kritéria pro zařazení, dostavil na oddělení urgentního příjmu, byli ošetřujícím lékařem bez vzájemného vědomí rezidenti zváni samostatně k lůžku na měření. Poté, co ošetřující lékař získal informace o pacientovi, byla vyhodnocena vylučovací kritéria. Poté, co byl pacient uznán způsobilým, ošetřující lékař pacientovi podrobně vysvětlil aplikaci a studii. Od pacientů byl získán informovaný souhlas ústně i písemně. Byly zaznamenány demografické informace (věk, pohlaví) a lékařská historie.

Měření byla prováděna s pacientem v poloze na zádech. Za sterilních podmínek byl ošetřujícím lékařem zaveden transuretrální Foleyův katétr (16 Fr). Nejprve byl IAP měřen pomocí „techniky Kron“. Spojovací hadička nádoby na sběr moči byla připojena k Foleyho katétru. Po úplném vyprázdnění moči v močovém měchýři byla hadice upnuta. Sterilní třícestný kohout byl připojen k portu vzorku moči ve spojovací hadici. Z trojcestného kohoutku bylo injekční stříkačkou vstříknuto do močového měchýře 25 ml sterilního fyziologického roztoku. Následně byl jeden konec propojovacího kabelu snímače připojen k trojcestné odbočce a druhý konec k lůžkovému monitoru (GE B40 V3 lůžkový monitor, Německo). Následně byly na monitoru resetovány úpravy tlaku a IAP byl zaznamenán v mmHg. Po tomto měření byl použit digitální manometr. Toto měření provedl druhý obyvatel. Jako digitální manometr byl použit "Compass Lumbar Puncture Pressure Transducer" (Mirador Biomedical, Seattle, WA, USA) (obrázek 2). Po úplném vyprázdnění močového měchýře byl katétr opět upnut. 25 cm3 sterilního fyziologického roztoku bylo injikováno do močového měchýře přes port pro vzorek moči. Digitální manometr byl připojen k portu vzorku moči. Byla zaznamenána hodnota IAP v cmH2O na digitální obrazovce zařízení. Hodnota měření IAP zaznamenaná v cmH20 byla převedena na mmHg pomocí rovnice "1 cmH20 = 0,7355 mmHg." Během měření nedošlo k přerušení léčebného plánu pacienta.