Цифровая манометрия для измерения внутрибрюшного давления при кишечной непроходимости

Перед началом исследования метод Крона и измерение ВБД с помощью цифрового манометра были продемонстрированы как дидактически, так и практически ординаторам 4-го курса неотложной медицины. Было обеспечено постоянное присутствие любых двух из этих жильцов в ежемесячном дежурном списке. Когда пациент, соответствующий критериям включения, поступал в отделение неотложной помощи, лечащий врач отдельно приглашал пациентов к постели для проведения измерений без ведома друг друга. После получения лечащим врачом информации о пациенте оценивались критерии исключения. После того, как пациент был признан подходящим для участия в исследовании, лечащий врач подробно объяснил пациенту суть применения и исследование. Информированное согласие было получено от пациентов как в устной, так и в письменной форме. Были записаны демографические данные (возраст, пол) и история болезни.

Измерения проводились в положении пациента лежа на спине. Трансуретральный катетер Фолея (16 Fr) был установлен лечащим врачом в стерильных условиях. Сначала ВБД измерялось с использованием «метода Крона». Соединительный шланг контейнера для сбора мочи подсоединяли к катетеру Фолея. Шланг пережимали после полного опорожнения мочи в мочевом пузыре. К отверстию для проб мочи в соединительном шланге был прикреплен стерильный трехходовой кран. Из трехходового крана в мочевой пузырь с помощью шприца вводили 25 мл стерильного физиологического раствора. В дальнейшем один конец соединительного кабеля датчика подключался к трехходовому крану, а другой конец – к прикроватному монитору (прикроватный монитор GE B40 V3, Германия). Впоследствии настройки давления были сброшены на мониторе, и ВБД регистрировалось в мм рт. ст. После этого измерения использовался цифровой манометр. Это измерение проводил второй житель. В качестве цифрового манометра использовался «Компасный датчик давления поясничной пункции» (Mirador Biomedical, Сиэтл, Вашингтон, США) (рис. 2). После полного опорожнения мочевого пузыря катетер снова пережимали. Через порт для проб мочи в мочевой пузырь вводили 25 мл стерильного физиологического раствора. Цифровой манометр был подключен к порту для проб мочи. На цифровом экране прибора отмечалось значение ВБД в смH2O. Значение измерения ВБД, записанное в см H2O, было преобразовано в мм Hg с использованием уравнения «1 см H2O = 0,7355 мм Hg». Во время измерений план лечения пациента не прерывался.