機能不全の心室腹膜シャントの管理における内視鏡的第三脳室瘻造設術の役割

脳脊髄液シャントは依然として水頭症の最も一般的な治療法です。 内視鏡的第 3 脳室瘻造設術 (ETV) は、脳脊髄液 (CSF) シャント術に代わる手段であり、埋め込まれたハードウェアがないため潜在的に有利です。 ETVに関するこれまでの研究のほとんどは、水頭症の初期治療としての役割と、ETVとCSFシャントの比較に焦点を当てていた。 しかし、以前にCSFシャントによる治療を受け、その後機能不全を発症した患者の中にはETVの候補となる人もいます。

ETV 成功スコア (ETVSS) は、特定の患者の ETV 成功の可能性を推定するために最も広く使用されている尺度です。

患者の年齢は ETVSS の最も重要な要素ですが、シャントによる以前の治療歴もモデルに含まれます。 ETVSS によると、以前のシャントにより ETV の成功の可能性が約 10% 低下します。

CSFシャントの病歴を持つ患者（シャント後ETV）を対象としたETVの研究はこれまでに多数行われており、成功率は50％から80％と報告されている。 2 件のレビュー記事もこのトピックを取り上げており、そのうちの 1 件では、プールされた患者 519 人のうち 68% におけるメタ分析による ETV の成功が報告されています。

シャント機能不全や感染症のある患者のほとんどは再手術で治療されますが、そのような場合には ETV が代替治療法として使用できます。シャント機能不全における水頭症の内視鏡管理の役割は、これまで広範囲に調査されていませんでした。

シャント不全を伴う水頭症入院患者の主な治療法として ETV を考慮した研究がいくつかあります。

したがって、これは脳神経外科、特に小児脳神経外科において、シャント不全に対する ETV の役割を探求するための異なる種類の研究を行うことができる魅力的なテーマです。

現在の研究の目的は、シャント機能不全の管理のための内視鏡的第三脳室瘻造設術の経験を紹介することでした。