Endoskopisk tredje ventrikulostomis rolle i håndteringen af ​​fejlfungerende ventrikuloperitoneal shunt

Cerebrospinalvæskeshunting er fortsat den mest almindelige behandlingsmetode for hydrocephalus. Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) er et alternativ til cerebrospinalvæske (CSF) shunting, der er potentielt gunstig på grund af manglen på implanteret hardware. De fleste tidligere undersøgelser af ETV har fokuseret på dets rolle som en indledende behandling af hydrocephalus og på at sammenligne ETV med CSF-shunting. Nogle patienter, der tidligere er blevet behandlet med en CSF-shunt, og derefter udviklede funktionsfejl, er imidlertid kandidater til ETV.

ETV Success Score (ETVSS) er den mest udbredte skala til at estimere sandsynligheden for ETV-succes for en given patient.

Selvom patientens alder er den vigtigste komponent i ETVSS, er historie om tidligere behandling med en shunt også inkluderet i modellen. Ifølge ETVSS reducerer tidligere rangering sandsynligheden for ETV-succes med cirka 10 %.

Der har været adskillige tidligere undersøgelser af ETV hos patienter med en historie med en CSF-shunt (post shunt ETV), der rapporterede succesrater fra 50 % til 80 %. To oversigtsartikler dækkede også dette emne, hvoraf den ene rapporterede ETV-succes ved metaanalyse hos 68 % af 519 poolede patienter.

De fleste patienter med shuntfejl og/eller infektion behandles med revisionsprocedurer, men ETV kan bruges som alternativ behandling i sådanne tilfælde. Rollen af ​​endoskopisk behandling af hydrocephalus ved shuntfejl er hidtil ikke blevet undersøgt grundigt.

Der er flere undersøgelser, som har betragtet ETV som den vigtigste behandling af indlagte patienter med hydrocephalus med shuntsvigt.

Derfor er dette et attraktivt emne inden for neurokirurgi, især i pædiatrisk neurokirurgi, der kan fungere og lave en anden slags undersøgelser for at udforske ETV's rolle for shuntfejl.

Målet med denne undersøgelse var at præsentere vores erfaring med endoskopisk tredje ventrikulostomi til håndtering af shuntfejl.