Endoskopisk tredje ventrikulostomis roll vid hantering av felaktig ventrikuloperitoneal shunt

Cerebrospinalvätskeshunting är fortfarande den vanligaste behandlingen för hydrocefalus. Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) är ett alternativ till cerebrospinalvätska (CSF) shunting som är potentiellt fördelaktigt på grund av bristen på implanterad hårdvara. De flesta tidigare studier av ETV har fokuserat på dess roll som en initial behandling för hydrocefalus och på att jämföra ETV med CSF-shunting. En del patienter som tidigare har behandlats med en CSF-shunt och sedan utvecklat fel är dock kandidater för ETV.

ETV Success Score (ETVSS) är den mest använda skalan för att uppskatta sannolikheten för ETV-framgång för en given patient.

Även om patientens ålder är den viktigaste komponenten i ETVSS, ingår även historia av tidigare behandling med shunt i modellen. Enligt ETVSS minskar tidigare shuntning sannolikheten för ETV-framgång med cirka 10 %.

Det har gjorts många tidigare studier av ETV på patienter med en historia av en CSF-shunt (post shunt ETV), som rapporterar framgångsfrekvenser från 50 % till 80 %. Två översiktsartiklar täckte också detta ämne, varav en rapporterade ETV-framgång genom metaanalys hos 68 % av 519 poolade patienter.

De flesta patienter med shuntfel och/eller infektion behandlas med revisionsprocedurer, men ETV kan användas som en alternativ behandling i sådana fall. Rollen av endoskopisk behandling av hydrocefalus vid shuntfel har hittills inte undersökts omfattande.

Det finns flera studier som har betraktat ETV som den huvudsakliga behandlingen av hydrocefaluspatienter med shuntfel.

Därför är detta ett attraktivt ämne inom neurokirurgi, särskilt inom pediatrisk neurokirurgi som kan fungera och göra en annan typ av studier för att utforska rollen av ETV för shuntfel.

Målet med den aktuella studien var att presentera vår erfarenhet av endoskopisk tredje ventrikulostomi för hantering av shuntfel.