Rollen til endoskopisk tredje ventrikulostomi i behandling av feilfungerende ventrikuloperitoneal shunt

Cerebrospinalvæskeshunting er fortsatt den vanligste behandlingsmetoden for hydrocephalus. Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) er et alternativ til cerebrospinalvæske (CSF) shunting som er potensielt gunstig på grunn av mangel på implantert maskinvare. De fleste tidligere studier av ETV har fokusert på dens rolle som en innledende behandling for hydrocephalus og på å sammenligne ETV med CSF-shunting. Noen pasienter som tidligere har blitt behandlet med en CSF-shunt og deretter utviklet funksjonsfeil er kandidater for ETV.

ETV Success Score (ETVSS) er den mest brukte skalaen for å estimere sannsynligheten for ETV-suksess for en gitt pasient.

Selv om alderen på pasienten er den viktigste komponenten i ETVSS, er historie med tidligere behandling med shunt også inkludert i modellen. I følge ETVSS reduserer tidligere shunting sannsynligheten for ETV-suksess med omtrent 10 %.

Det har vært mange tidligere studier av ETV hos pasienter med en historie med en CSF-shunt (post shunt ETV), og rapporterte suksessrater fra 50 % til 80 %. To oversiktsartikler dekket også dette emnet, hvorav en rapporterte ETV-suksess ved metaanalyse hos 68 % av 519 sammenslåtte pasienter.

De fleste pasienter med shuntfeil og/eller infeksjon behandles med revisjonsprosedyrer, men ETV kan brukes som alternativ behandling i slike tilfeller. Rollen til endoskopisk behandling av hydrocephalus ved shuntfeil har ikke blitt undersøkt omfattende så langt.

Det er flere studier som har vurdert ETV som hovedbehandlingen av innlagte hydrocephaluspasienter med shuntsvikt.

Derfor er dette et attraktivt tema innen nevrokirurgi, spesielt innen pediatrisk nevrokirurgi som kan fungere og lage en annen type studier for å utforske rollen til ETV for shuntsvikt.

Målet med denne studien var å presentere vår erfaring med endoskopisk tredje ventrikulostomi for behandling av shuntfeil.