超音波ガイド下橈骨動脈穿刺カテーテル法の安全性と正確性に関する臨床研究計画
超音波ガイド下の橈骨動脈の安全性と正確性に関する臨床研究計画
調査の概要
詳細な説明
超音波を使用して前腕の橈骨動脈と橈骨神経の解剖学的パラメーターを測定し、橈骨動脈カテーテル挿入の配置に影響を与える関連する解剖学的要因を要約し、橈骨動脈カテーテル挿入に安全かつ正確な最適な穿刺範囲を見つけます。
合計 100 人の外科患者が含まれました。 超音波を使用して、橈骨動脈の横径(TDA)、橈骨動脈(中心)と皮膚の間の垂直距離(VDA)、橈骨神経の表在枝と橈骨動脈の間の距離(D)を測定しました。橈骨茎状突起点間の中間点、橈骨茎状突起点から 2.5cm、5cm、7.5cm、10cm、肘窩の中心から 2.5cm 下、および橈骨茎状突起点から 10cm、肘窩下 2.5cm の動脈肘窩の中心。 橈骨動脈は、患者の両側で、また異なる性別と年齢で比較されました。解剖学的パラメータの違いと橈骨神経の空間的関係が比較されました。 患者はランダムに遠位群(グループ A、33 例)、中遠位群(グループ B、33 例)、および近位群(グループ C、33 例)に分けられました。 グループAは橈骨茎状突起の近位端から0~5cm以内で橈骨動脈穿刺とカテーテル挿入を受けた。グループBは橈骨茎状突起の近位端から5~10cm以内で橈骨動脈穿刺とカテーテル挿入を受けた。 C 群は橈骨茎状突起近位 10cm から肘窩中心下 2.5cm の範囲で橈骨動脈穿刺とカテーテル挿入を行った。 最初の超音波ガイド下橈骨動脈穿刺とカテーテル挿入の成功率、穿刺時間、穿刺頻度、穿刺関連合併症を 3 つの患者グループについて記録しました。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Han Liu, MD
- 電話番号:18951670163
- メール:han_cold.student@sina.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Han Liu
- 電話番号:18951670163
- メール:han_cold.student@sina.com
研究場所
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210006
- 募集
- Nanjing First Hospital
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コンタクト:
- Liu Han, MD
- 電話番号:18951670163
- メール:han_cold.student@sina.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 全身麻酔と観血的動脈血圧モニタリングを受ける予定の選択された手術患者
- ASA のグレード I ~ II
- 18~65歳
- この臨床研究に参加することに同意し、インフォームドコンセントフォームに署名する
除外基準:
- アレンテスト陽性または陽性の疑いのある患者
- 末梢血管疾患
- 冠動脈関連疾患
- 局所的な皮膚感染症、潰瘍、傷跡、手術歴
- 患者にショックを与えたり、心臓刺激薬、血管収縮薬などを投与したりする
- 末梢神経損傷、解剖学的異常、神経機能障害
- 受動的な上肢位置、超音波評価の完了に協力できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:橈骨動脈横径(TDA)
患者を仰臥位にし、上肢を術側に外転させ、手のひらを上にして手関節を45°に伸展させた。橈骨動脈穿刺カテーテル治療はこのグループ内で行われる。
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非侵襲的な血圧モニタリング
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他の:皮膚から橈骨動脈(中心)までの垂直距離(VDA)
患者を仰臥位にし、上肢を術側に外転させ、手のひらを上にして手関節を45°に伸展させた。橈骨動脈穿刺カテーテル治療はこのグループ内で行われる。
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非侵襲的な血圧モニタリング
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他の:橈骨動脈の水平位置に対する橈骨神経表在枝の距離 (D)
患者を仰臥位にし、上肢を術側に外転させ、手のひらを上にして手関節を45°に伸展させた。橈骨動脈穿刺カテーテル治療はこのグループ内で行われる。
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非侵襲的な血圧モニタリング
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各解剖学的ポイントで橈骨動脈の横径を測定します。
時間枠:麻酔手術前
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患者は平臥位で、両上肢が外転し、手のひらが上を向き、手首関節角度が 45 °です。
ポータブル超音波装置(プローブ周波数 13 ~ 6MHz、Sono Sound Company)を使用し、超音波プローブを前腕の短軸方向に垂直に接触させ、橈骨動脈の相対的な解剖学的部位を探索します(ドップラーによって確認)。橈骨動脈の体表投影線(肘窩中心下2.5cmから橈骨茎状突起の内側まで)の左右、相対距離2cm。
スキャン中に橈骨動脈が大幅に圧迫されることはなく、血管の正常な形状と位置が維持されます。
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麻酔手術前
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Han Liu、The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gutwein A, Thalhammer C. Ultrasound-guided venous pressure measurement. Vasa. 2022 Nov;51(6):333-340. doi: 10.1024/0301-1526/a001032. Epub 2022 Oct 6.
- Genre Grandpierre R, Bobbia X, Muller L, Markarian T, Occean BV, Pommet S, Roger C, Lefrant JY, de la Coussaye JE, Claret PG. Ultrasound guidance in difficult radial artery puncture for blood gas analysis: A prospective, randomized controlled trial. PLoS One. 2019 Mar 20;14(3):e0213683. doi: 10.1371/journal.pone.0213683. eCollection 2019.
- Maitra S, Baidya DK, Ray BR, Chowhan G, Bhattacharjee S. Comparison of ultrasound guided dorsal radial artery cannulation and conventional radial artery cannulation at the volar aspect of wrist: A pilot randomized controlled trial. J Vasc Access. 2023 Nov;24(6):1463-1468. doi: 10.1177/11297298221093953. Epub 2022 Apr 26.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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