消化管出血における呼気終末カプノグラフィーの価値
消化管出血で救急外来を受診した患者の呼気終末 CO2 レベルの評価
消化管出血は救急外来に頻繁に訪れる症状であり、診断と治療が遅れると死に至る可能性があります。 終末潮汐カプノグラフィーの動作メカニズムは、単純に呼吸二酸化炭素レベルを検出することです。
私たちの研究では、研究者らは、胃腸出血を呈する症例においてGlaskow BlachfordスコアとAIMS65スコアを使用して胃腸出血の重症度を判定し、これらの症例におけるカプノグラフィーによって終末呼気二酸化炭素値を判定し、評価におけるその有効性を判定することを目的とした。消化管出血による死亡率と罹患率。
調査の概要
詳細な説明
消化管(GI)出血は、救急外来に頻繁に訪れる症状であり、診断と治療が遅れた場合には死亡する可能性があります。 上部消化管出血は救急外来入院の 5% を占めます。 死亡率は2%から15%の間で変化します。 ほとんどの場合、消化管出血は自然に止まり、内視鏡介入、輸血、または手術を必要としません。 しかし、生命を脅かす出血を伴う患者の場合、タイムリーな介入が非常に重要です。 この目的のために、Glasgow Blatchford Score (GBS) や AIMS65 スコアなど、広く使用され検証されているリスク階層化ツールがあります。
カプノグラフィーには、呼吸サイクル中の CO2 分圧の非侵襲的測定が含まれます。 換気 (二酸化炭素除去の効率)、灌流 (血管 CO2 輸送)、代謝 (細胞代謝による CO2 生成) に関する情報を提供します。 呼気終末カプノグラフィー (ETCO2) の原理は、呼気中の二酸化炭素レベルを検出することです。ETCO2 波形の変化は、病気の重症度の評価、心停止 (圧迫の質、自発的心拍数の回復など) などのさまざまな状況で医師に情報を提供します。循環、気管内チューブの留置、予後)鎮静処置と重篤な病気の予測。
私たちの研究では、研究者らは、ETCO2値とGBSおよびAIMS65スコアとの関係、および消化管出血で救急外来に入院した患者の罹患率および死亡率の評価におけるETCO2値の有効性を判定することを目的とした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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İzmir、七面鳥
- Katip Çelebi Üniversitesi
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 消化管出血(血便、下血、吐血)の症状および徴候を示して救急外来を受診する患者。
- 内視鏡検査および結腸鏡検査によって胃腸出血が確認されたと推定される患者。
- 研究に参加することに同意した患者。
- 18歳以上の患者。
除外基準:
- 胃腸出血の症状や徴候がない患者。
- 内視鏡検査および結腸鏡検査によって胃腸出血が除外されたと推定される患者。
- CO2レベルが上昇する呼吸器疾患のある患者(喘息、COPD、肺炎など)。
- 患者は外部センターから紹介され、ERT 交換を受けました。
- 心不全の患者。
- 研究への参加を拒否する患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カプノグラフィー装置
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終末潮流のカプノグラフィーの値
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ETCO2値と消化管出血患者の死亡率との相関が調査される予定です。
時間枠:六ヶ月
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ETCO2値と消化管出血患者の死亡率との相関が調査される予定です。
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六ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pang SH, Ching JY, Lau JY, Sung JJ, Graham DY, Chan FK. Comparing the Blatchford and pre-endoscopic Rockall score in predicting the need for endoscopic therapy in patients with upper GI hemorrhage. Gastrointest Endosc. 2010 Jun;71(7):1134-40. doi: 10.1016/j.gie.2010.01.028.
- Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24. doi: 10.1016/j.gie.2011.06.024. Epub 2011 Sep 10.
- Kodali BS. Capnography outside the operating rooms. Anesthesiology. 2013 Jan;118(1):192-201. doi: 10.1097/ALN.0b013e318278c8b6. No abstract available.
- Hearnshaw SA, Logan RF, Lowe D, Travis SP, Murphy MF, Palmer KR. Acute upper gastrointestinal bleeding in the UK: patient characteristics, diagnoses and outcomes in the 2007 UK audit. Gut. 2011 Oct;60(10):1327-35. doi: 10.1136/gut.2010.228437. Epub 2011 Apr 13.
- van Leerdam ME, Vreeburg EM, Rauws EA, Geraedts AA, Tijssen JG, Reitsma JB, Tytgat GN. Acute upper GI bleeding: did anything change? Time trend analysis of incidence and outcome of acute upper GI bleeding between 1993/1994 and 2000. Am J Gastroenterol. 2003 Jul;98(7):1494-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07517.x.
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- Yang HM, Jeon SW, Jung JT, Lee DW, Ha CY, Park KS, Lee SH, Yang CH, Park JH, Park YS; Daegu-Gyeongbuk Gastrointestinal Study Group (DGSG). Comparison of scoring systems for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: a multicenter prospective cohort study. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Jan;31(1):119-25. doi: 10.1111/jgh.13057.
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- Tang Y, Shen J, Zhang F, Zhou X, Tang Z, You T. Scoring systems used to predict mortality in patients with acute upper gastrointestinal bleeding in the ED. Am J Emerg Med. 2018 Jan;36(1):27-32. doi: 10.1016/j.ajem.2017.06.053. Epub 2017 Jun 27.
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- Nassar BS, Schmidt GA. Capnography During Critical Illness. Chest. 2016 Feb;149(2):576-585. doi: 10.1378/chest.15-1369. Epub 2016 Jan 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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