Verdien av endetidal kapnografi ved gastrointestinal blødning

Gastrointestinal (GI) blødning er en tilstand som ofte viser seg på akuttmottak og har et dødelig forløp ved forsinket diagnose og behandling. Øvre GI-blødninger utgjør 5 % av akuttmottakene. Dødeligheten varierer mellom 2 % og 15 %. Stort sett stopper GI-blødning spontant og krever ikke endoskopisk intervensjon, blodoverføring eller kirurgi. Men blant pasienter med livstruende blødninger er rettidig intervensjon svært viktig. For dette formålet er det mye brukte og validerte risikostratifiseringsverktøy som Glasgow Blatchford Score (GBS) og AIMS65-score.

Kapnografi innebærer ikke-invasiv måling av CO2-partialtrykk under respirasjonssyklusen. Den gir informasjon om ventilasjon (effektivitet for eliminering av karbondioksid), perfusjon (vaskulær CO2-transport) og metabolisme (CO2-produksjon gjennom cellulær metabolisme). Prinsippet for endetidal kapnografi (ETCO2) er å oppdage nivået av karbondioksid i ekspirasjonspusten. ETCO2-bølgeformendringer gir informasjon til leger i ulike situasjoner som vurdering av sykdommens alvorlighetsgrad, hjertestans (kvalitet på kompresjon, retur av spontan sirkulasjon, plassering av endotrakealtube, prognose) prosedyremessig sedasjon og prediksjon av kritisk sykdom.

I vår studie hadde etterforskerne som mål å bestemme forholdet mellom ETCO2-verdi og GBS- og AIMS65-score og dens effektivitet ved evaluering av sykelighet og dødelighet hos pasienter innlagt på akuttmottaket med GI-blødning.