La valeur de la capnographie télé-expiratoire dans les hémorragies gastro-intestinales
Évaluation des niveaux de CO2 en fin d'expiration chez les patients se présentant aux urgences avec un saignement gastro-intestinal
L'hémorragie gastro-intestinale est une affection qui se présente fréquemment aux services d'urgence et peut être mortelle si le diagnostic et le traitement sont retardés. Le mécanisme de fonctionnement de la capnographie de fin d'expiration consiste simplement à détecter le niveau de dioxyde de carbone respiratoire.
Dans notre étude, les enquêteurs visaient à déterminer la gravité des hémorragies gastro-intestinales en utilisant le score de Glaskow Blachford et le score AIMS65 dans les cas présentant une hémorragie gastro-intestinale, pour déterminer la valeur de dioxyde de carbone de fin d'expiration par capnographie dans ces cas et pour déterminer son efficacité dans l'évaluation mortalité et morbidité liées aux hémorragies gastro-intestinales.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les hémorragies gastro-intestinales (GI) sont une affection qui se présente fréquemment aux services d'urgence et qui peut être mortelle en cas de diagnostic et de traitement tardifs. Les hémorragies gastro-intestinales supérieures représentent 5 % des admissions aux urgences. Les taux de mortalité varient entre 2% et 15%. La plupart du temps, les saignements gastro-intestinaux s’arrêtent spontanément et ne nécessitent aucune intervention endoscopique, transfusion sanguine ou intervention chirurgicale. Cependant, chez les patients présentant une hémorragie potentiellement mortelle, une intervention rapide est très importante. À cette fin, il existe des outils de stratification des risques largement utilisés et validés tels que le Glasgow Blatchford Score (GBS) et le score AIMS65.
La capnographie implique la mesure non invasive de la pression partielle de CO2 pendant le cycle respiratoire. Il renseigne sur la ventilation (efficacité d'élimination du dioxyde de carbone), la perfusion (transport vasculaire du CO2) et le métabolisme (production de CO2 par métabolisme cellulaire). Le principe de la capnographie télé-expiratoire (ETCO2) est de détecter le niveau de dioxyde de carbone dans la respiration expiratoire. Les changements de forme d'onde ETCO2 fournissent des informations aux médecins dans diverses situations telles que l'évaluation de la gravité de la maladie, l'arrêt cardiaque (qualité de la compression, retour de la circulation, placement de la sonde endotrachéale, pronostic), sédation procédurale et prédiction d'une maladie grave.
Dans notre étude, les enquêteurs visaient à déterminer la relation entre la valeur ETCO2 et les scores GBS et AIMS65 et son efficacité sur l'évaluation de la morbidité et de la mortalité chez les patients admis aux urgences avec une hémorragie gastro-intestinale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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İzmir, Turquie
- Katip Çelebi Üniversitesi
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients se présentant aux urgences avec des symptômes et des signes d'hémorragie gastro-intestinale (hématéchèse, méléna, hématémèse).
- Patients avec un diagnostic présomptif d'hémorragie gastro-intestinale confirmé par endoscopie et coloscopie.
- Patients qui consentent à participer à l'étude.
- Patients âgés de 18 ans et plus.
Critère d'exclusion:
- Patients sans symptômes ni signes d’hémorragie gastro-intestinale.
- Patients avec un diagnostic présumé d'hémorragie gastro-intestinale exclu par endoscopie et coloscopie.
- Patients présentant des pathologies respiratoires qui augmentent les niveaux de CO2 (comme l'asthme, la BPCO, la pneumonie, etc.).
- Les patients référés par des centres externes et ont subi un remplacement ERT.
- Patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
- Patients qui refusent de participer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Appareil de capnographie
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L’intérêt de la capnographie de fin d’expiration
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La corrélation entre la valeur ETCO2 et la mortalité chez les patients présentant des hémorragies gastro-intestinales sera étudiée.
Délai: six mois
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La corrélation entre la valeur ETCO2 et la mortalité chez les patients présentant des hémorragies gastro-intestinales sera étudiée.
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six mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Nassar BS, Schmidt GA. Capnography During Critical Illness. Chest. 2016 Feb;149(2):576-585. doi: 10.1378/chest.15-1369. Epub 2016 Jan 12.
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