フェイスリフトにおける局所的および局所的TXA - ランダム化対照二重盲検研究

トラネキサム酸 (TXA) は、プラスミノーゲン上のリジン受容体に競合的に結合することでフィブリン凝固の分解を妨げ、長期にわたる出血を防ぐ線溶阻害剤です。これにより、プラスミノーゲンからプラスミンへの変換が妨げられます。 TXAは、フェイスリフト手術中に顔のランダムに割り当てられた側に適用されます。 介入グループには、1% TXA と 1:100,000 エピネフリンを含む標準局所の 1/4% リドカインとの混合、TXA 浸漬綿球上の 3% TXA を 10 分間適用、および 1% TXA と局所 + 3% TXA 浸漬綿球が含まれます。 。 各治療群は、顔の反対側のTXAの代わりに生理食塩水と比較されます。

TXAは何十年にもわたって外科分野で広く使用されており、ACOGなどの機関によって母体出血時の使用が公式に推奨されていますが、現在のFDAの承認は、大量の月経出血に対する経口TXAと、血友病患者の予防または軽減のためのIV使用にのみ適用されます。出血（引用）。 静脈内 TXA の主な懸念は、主にファコール V ライデンなどの凝固障害のある患者や、エストロゲンを含む薬剤を服用している患者において、血栓が形成される可能性のリスクが増加することです。 Wangらによるメタアナリシスを伴う最近の全身レビューでは、形成外科手術中にIV TXAを受けている合計2150人の患者が含まれており、IV TXAの使用は有害事象の増加にはつながらないという結論に達した。 [12] TXA を全身的に使用する際の有害事象の発生率が低いことを考慮すると、このプロトコルの TXA の局所的および/または局所的な適用は、潜在的な全身性の有害作用のリスクを打ち消します。 これまで顔面形成手術における局所 TXA を調査した研究では、全身性の悪影響は報告されていません。