Местный и местный ТХА при подтяжке лица – рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование

Транексамовая кислота (ТХА) представляет собой фибринолитический ингибитор, который предотвращает длительное кровотечение, препятствуя разрушению сгустка фибрина путем конкурентного связывания с лизиновыми рецепторами плазминогена; это предотвращает превращение плазминогена в плазмин. ТХА будет наноситься на случайно назначенную сторону лица во время операции по подтяжке лица. Группы вмешательства будут включать 1% ТХА, смешанный со стандартным местным раствором, состоящим из 1/4% лидокаина и адреналина в соотношении 1:100 000, 3% ТХА на тампоны, пропитанные ТХА, наносимые на 10 минут, и 1% ТХА с тампонами, пропитанными ТХА локально и 3% . Каждая группа лечения будет сравниваться с физиологическим раствором вместо ТХА на контралатеральной стороне лица.

Хотя ТХА широко используется в хирургических областях на протяжении десятилетий и официально рекомендован такими агентствами, как ACOG, для использования во время материнского кровотечения, его текущее одобрение FDA распространяется только на пероральный прием ТХА при обильных менструальных кровотечениях и внутривенное применение у пациенток с гемофилией для предотвращения или уменьшения кровоизлияние (цитата). Основной проблемой при внутривенном введении ТХА является повышенный риск потенциального образования тромбов, главным образом у пациентов с нарушениями свертываемости крови, таких как Facor V Leiden, и пациентов, принимающих эстрогенсодержащие препараты. Недавний системный обзор с метаанализом, проведенный Wang et.al, включал в общей сложности 2150 пациентов, получавших ТХА внутривенно во время пластической хирургии, пришел к выводу, что использование ТХА внутривенно не приводит к увеличению побочных эффектов. [12] Учитывая низкий уровень побочных эффектов при системном использовании ТХА, местное и/или местное применение ТХА в этом протоколе сводит на нет риск любых потенциальных системных побочных эффектов. В исследованиях по изучению местного применения ТХА в пластической хирургии лица на сегодняшний день не зарегистрировано никаких системных побочных эффектов.