Aktuel og lokal TXA i ansigtsløftninger - en randomiseret kontrolleret dobbeltblindet undersøgelse

Tranexamsyre (TXA) er en fibrinolytisk hæmmer, som forhindrer langvarig blødning ved at interferere med nedbrydning af fibrinkoagel ved kompetitiv binding til lysinreceptorer på plasminogen; dette forhindrer omdannelsen af ​​plasminogen til plasmin. TXA vil blive påført på en tilfældigt tildelt side af ansigtet under ansigtsløftning. Interventionsgrupperne vil omfatte 1 % TXA blandet med standard lokalt bestående af 1/4 % lidocain med 1:100.000 adrenalin, 3 % TXA på TXA-gennemblødte panter anvendt i 10 minutter, og 1 % TXA med lokale plus 3 % TXA-gennemblødte panter . Hver behandlingsarm vil blive sammenlignet med saltvand i stedet for TXA på den kontralaterale side af ansigtet.

Selvom TXA har været meget udbredt inden for kirurgiske områder i årtier og officielt anbefales af agenturer som ACOG til brug under moderblødning, vedrører dens nuværende FDA-godkendelse kun oral TXA til kraftig menstruationsblødning og IV-brug til patienter med hæmofili for at forebygge eller reducere blødning (citer). Den største bekymring ved intravenøs TXA er den øgede risiko for potentiel dannelse af blodpropper, hovedsageligt hos patienter med koagulationsforstyrrelser, såsom Facor V Leiden, og patienter på østrogenholdig medicin. En nylig systemisk gennemgang med metanalyse af Wang et.al indeholdt i alt 2150 patienter, der fik IV TXA, mens de gennemgik plastikkirurgi, konkluderede, at brug af IV TXA ikke fører til øgede bivirkninger.[12] I betragtning af den lave frekvens af uønskede hændelser, mens TXA anvendes systemisk, negerer denne protokols anvendelse af TXA topisk og/eller lokalt risikoen for eventuelle potentielle systemiske bivirkninger. Der er hidtil ikke rapporteret nogen systemiske bivirkninger i undersøgelser, der undersøgte lokal TXA i ansigtsplastikkirurgi.