Aktuell og lokal TXA i ansiktsløftninger - en randomisert kontrollert dobbeltblindet studie

Tranexamic acid (TXA) er en fibrinolytisk hemmer som forhindrer langvarig blødning ved å forstyrre fibrinkagelnedbrytning ved konkurrerende binding til lysinreseptorer på plasminogen; dette forhindrer omdannelsen av plasminogen til plasmin. TXA vil bli brukt på en tilfeldig tildelt side av ansiktet under ansiktsløftningsoperasjon. Intervensjonsgruppene vil inkludere 1 % TXA blandet med standard lokalt bestående av 1/4 % lidokain med 1:100 000 adrenalin, 3 % TXA på TXA-gjennomvåte panter brukt i 10 minutter, og 1 % TXA med lokale pluss 3 % TXA-gjennomvåte panter . Hver behandlingsarm vil bli sammenlignet med saltvann i stedet for TXA på den kontralaterale siden av ansiktet.

Selv om TXA har vært mye brukt i kirurgiske felt i flere tiår og er offisielt anbefalt av byråer som ACOG for bruk under mors blødning, gjelder dens nåværende FDA-godkjenning kun oral TXA for kraftig menstruasjonsblødning og IV-bruk for pasienter med hemofili for å forhindre eller redusere blødning (siter). Den største bekymringen med intravenøs TXA er den økte risikoen for potensiell dannelse av blodpropp, hovedsakelig hos pasienter med koagulasjonsforstyrrelser, som Facor V Leiden, og pasienter på østrogenholdige medisiner. En nylig systemisk oversikt med metanalyse av Wang et.al inneholdt totalt 2150 pasienter som fikk IV TXA mens de gjennomgikk plastisk kirurgi, konkluderte med at bruk av IV TXA ikke fører til økte bivirkninger. [12] Gitt den lave frekvensen av uønskede hendelser mens du bruker TXA systemisk, negerer denne protokollens anvendelse av TXA lokalt og/eller lokalt risikoen for potensielle systemiske bivirkninger. Ingen systemiske bivirkninger er rapportert i studier som har undersøkt lokal TXA i ansiktsplastisk kirurgi til dags dato.