Miejscowe i lokalne TXA w liftingach twarzy – randomizowane, kontrolowane badanie z podwójnie ślepą próbą

Kwas traneksamowy (TXA) jest inhibitorem fibrynolitycznym, który zapobiega przedłużonemu krwawieniu poprzez zakłócanie rozkładu skrzepu fibrynowego poprzez konkurencyjne wiązanie z receptorami lizyny w plazminogenie; zapobiega to konwersji plazminogenu do plazminy. TXA zostanie nałożony na losowo przydzieloną stronę twarzy podczas zabiegu liftingu twarzy. Grupy interwencyjne będą obejmować 1% TXA zmieszany ze standardowym preparatem miejscowym składającym się z 1/4% lidokainy z epinefryną w stężeniu 1:100 000, 3% TXA na saszetkach nasączonych TXA nakładanych przez 10 minut i 1% TXA z saszetkami nasączonymi miejscowo oraz 3% saszetki nasączone TXA . Każde ramię terapeutyczne zostanie porównane z solą fizjologiczną zamiast TXA po przeciwnej stronie twarzy.

Chociaż TXA jest szeroko stosowany w chirurgii od dziesięcioleci i jest oficjalnie zalecany przez agencje takie jak ACOG do stosowania podczas krwotoku u matki, jego obecne zatwierdzenie przez FDA dotyczy wyłącznie doustnego TXA w leczeniu obfitych krwawień menstruacyjnych i podawania dożylnego u pacjentek chorych na hemofilię w celu zapobiegania lub ograniczania krwotok (cytat). Głównym problemem związanym ze stosowaniem dożylnej TXA jest zwiększone ryzyko potencjalnego tworzenia się zakrzepów krwi, głównie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, takimi jak Facor V Leiden, oraz u pacjentów przyjmujących leki zawierające estrogeny. Niedawny przegląd systemowy z metaanalizą przeprowadzoną przez Wanga i wsp. obejmujący łącznie 2150 pacjentów otrzymujących dożylnie TXA podczas operacji plastycznych wykazał, że stosowanie dożylnie TXA nie prowadzi do większej liczby zdarzeń niepożądanych.[12] Biorąc pod uwagę niski odsetek zdarzeń niepożądanych podczas ogólnoustrojowego stosowania TXA, miejscowe i/lub miejscowe stosowanie TXA zgodnie z niniejszym protokołem eliminuje ryzyko jakichkolwiek potencjalnych ogólnoustrojowych działań niepożądanych. W badaniach oceniających miejscową TXA w chirurgii plastycznej twarzy nie zgłoszono dotychczas żadnych ogólnoustrojowych działań niepożądanych.