안면 성형술의 국소 및 국소 TXA - 무작위 대조 이중 맹검 연구

트라넥삼산(TXA)은 플라스미노겐의 라이신 수용체에 경쟁적으로 결합하여 섬유소 응고 분해를 방해하여 장기간의 출혈을 예방하는 섬유소 용해 억제제입니다. 이는 플라스미노겐이 플라스민으로 전환되는 것을 방지합니다. TXA는 안면거상술 시 얼굴의 무작위로 배정된 면에 적용됩니다. 중재 그룹에는 1/4% 리도카인과 1:100,000 에피네프린으로 구성된 표준 국소와 혼합된 1% TXA, 10분 동안 적용되는 TXA에 담근 서약에 대한 3% TXA, 국부적으로 1% TXA와 3% TXA에 담근 서약이 포함됩니다. . 각 치료 팔은 얼굴 반대편의 TXA 대신 식염수와 비교됩니다.

TXA는 수십 년 동안 외과 분야에서 널리 사용되어 왔으며 ACOG와 같은 기관에서 산모 출혈 중에 사용하도록 공식적으로 권장했지만, 현재 FDA 승인은 월경 과다 출혈에 대한 경구 TXA와 예방 또는 감소를 위해 혈우병 환자에 대한 IV 사용에만 관련됩니다. 출혈(인용). 정맥 TXA의 주요 관심사는 주로 Facor V Leiden과 같은 응고 장애가 있는 환자와 에스트로겐 함유 약물을 복용하는 환자에서 잠재적인 혈전 형성 위험이 증가한다는 것입니다. 최근 Wang et.al의 메타분석을 통한 체계적 검토에서는 성형수술을 받는 동안 IV TXA를 투여받은 총 2150명의 환자가 포함되어 IV TXA의 사용이 부작용 증가로 이어지지 않는다는 결론을 내렸습니다.[12] TXA를 전신적으로 사용하는 동안 부작용 발생률이 낮다는 점을 감안할 때, 이 프로토콜의 TXA 적용은 국소 및/또는 국소적으로 잠재적인 전신 부작용에 대한 위험을 무효화합니다. 현재까지 안면 성형수술에서 국소 TXA를 조사한 연구에서는 전신적 부작용이 보고되지 않았습니다.