テレスコピック アタッチメントとロケーター アタッチメントの保持

並行群、2 群、配分比 1:1 のランダム化比較試験 (RCT) が設計され、完全に無歯顎の上顎弓を有し、上顎オーバーデンチャーの使用を予定している患者間でテレスコピック アタッチメントとロケーター アタッチメントの保持力を比較しました。 独立したサンプルに対するスチューデントの t 検定を使用して、α = 0.05 レベルで 80% の検出力で 2 N に等しい保持力の差を検出できる最小の適切なサンプル サイズは、各グループの参加者 20 人であると計算しました。

石のキャストを流し込み、上下の義歯の咬合を中心としてガイドしながら取り付け、アーチ間距離を評価しました。 術前のパノラマは、骨の質と無歯顎堤の量を評価するために最初に作成されました。新しい完全な上顎および下顎義歯は、バランスの取れた咬合に従って配置された半解剖学的歯を使用して作成されました。 CBCT を使用して患者の口内のステントをスキャンします。 DICOM (医療におけるデジタル画像および通信) は、exocad ソフトウェアを使用したインプラントの仮想計画に適用されました。

2 つの仮想インプラント モデルが使用され、その基準が記載されています (表 2)。 インプラントは正中線から等距離の犬歯の外側領域に計画され、さらに両側の第一大臼歯に 2 本のインプラントが計画されました。 インプラントと上顎洞などの重要な構造との間に最低 2 mm の安全ゾーンが計画されました。 外科的処置 同じ口腔および顎顔面外科医によって、両グループのインプラントを計画位置に挿入するための 2 段階の外科的プロトコルに従いました。処方された薬剤には、1gm Augmentin®、プレドニゾン、0.2% ジグルコン酸クロルヘキシジンが手術の 8 時間前に開始され、手術後 7 日間継続されました。 鎮痛薬は1日1回または必要に応じて処方されました。 フラップレス手術手技は、粘膜で支持された手術用ステントによって誘導され、口腔内で安定性と適合性がチェックされました。 3 本の固定ネジを使用してステントを骨に固定しました。 インプラントは、最低 35 Ncm のトルクで挿入されました。22 固定具を完全に挿入し、カバーアバットメントを固定した後、組織コンディショナーを使用して、既存の上顎義歯を裏張りし、粘膜に適合させました。 参加者には、柔らかい食事をとり、口腔衛生手順を実行するよう指示されました。