Сохранение телескопических и локаторных насадок

В параллельных группах, в двух группах, было проведено рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с соотношением распределения 1:1, в котором мы сравнивали сохранение телескопического крепления и крепления локатора среди пациентов с полностью беззубой верхнечелюстной дугой и намеревающихся использовать верхнечелюстные съемные протезы. мы подсчитали, что минимальный правильный размер выборки составляет 20 участников в каждой группе, чтобы иметь возможность обнаружить реальную разницу в удержании, равную 2 N с мощностью 80% на уровне α = 0,05, используя t-критерий Стьюдента для независимых выборок.

Каменные слепки были отлиты и установлены, ориентируясь на окклюзию верхних и нижних протезов в центральном отношении, чтобы оценить межарочное расстояние. Первоначально была сделана предоперационная панорама для оценки качества кости и количества беззубого верхнечелюстного гребня. Новые полные протезы верхней и нижней челюсти были изготовлены с использованием полуанатомических зубов, расположенных в соответствии со сбалансированной окклюзией. Стент сканируется во рту пациента с помощью КЛКТ. DICOM (цифровая визуализация и коммуникации в медицине) применялся для виртуального планирования имплантатов с использованием программного обеспечения exocad.

Были использованы две виртуальные модели имплантатов и указаны их критерии (в таблице 2). Имплантаты были запланированы в области латеральных клыков, равноудаленных от средней линии, и еще два имплантата в области первых моляров с двух сторон. Была запланирована зона безопасности минимум 2 мм между имплантатами и жизненно важными структурами, такими как верхнечелюстная пазуха. Хирургическая процедура. Соблюдался двухэтапный хирургический протокол для установки имплантатов для обеих групп в запланированном положении одним и тем же челюстно-лицевым хирургом. Были назначены лекарства, в том числе: 1 г Аугментина®, преднизолон и 0,2% раствор хлоргексидина биглюконата, начиная за 8 часов до операции и продолжая в течение 7 дней после операции. Анальгетик назначали один раз в день или при необходимости. В ходе безлоскутной хирургической техники применялись хирургические стенты, поддерживаемые слизистой оболочкой, которые проверялись внутриротово на стабильность и пригодность. Стенты фиксировались к кости тремя фиксирующими винтами. Имплантаты устанавливались с крутящим моментом не менее 35 Нсм.22 После полной установки фиксаторов и пришивания покрывающих абатментов для перебазировки и прилегания существующего протеза верхней челюсти к слизистой оболочке использовался кондиционер для тканей. Участникам было рекомендовано соблюдать мягкую диету и выполнять процедуры гигиены полости рта.