Retenção de acessórios telescópicos versus acessórios localizadores

Grupos paralelos, dois braços, ensaio clínico randomizado (ECR) com proporção de alocação de 1: 1 foram projetados, comparamos a retenção do acessório telescópico e do acessório localizador entre pacientes com arco maxilar completamente edêntulo e com intenção de usar sobredentadura maxilar. calculamos que o tamanho amostral mínimo adequado era de 20 participantes em cada grupo para poder detectar uma diferença real na retenção igual a 2 N com poder de 80% no nível α = 0,05 usando o teste t de Student para amostras independentes.

Os modelos de gesso foram vazados e montados guiados pela oclusão das próteses superiores e inferiores em relação cêntrica para avaliar a distância interarcadas. O panorama pré-operatório foi feito inicialmente para avaliar a qualidade óssea e a quantidade do rebordo maxilar edêntulo. Novas próteses completas maxilares e mandibulares foram confeccionadas com dentes semi-anatômicos dispostos seguindo oclusão balanceada. O stent é escaneado na boca do paciente por meio de TCFC. DICOM (imagem digital e comunicações em medicina) foi aplicado para o planejamento virtual dos implantes utilizando o software exocad.

Foram utilizados dois modelos de implantes virtuais e seus critérios estão mencionados (na tabela 2). Os implantes foram planejados nas áreas caninos laterais equidistantes da linha média e outros dois implantes nos primeiros molares bilateralmente. Foi planejada uma zona de segurança de no mínimo 2 mm entre os implantes e estruturas vitais como o seio maxilar. Procedimento cirúrgico O protocolo cirúrgico de dois estágios foi seguido para inserção de implantes para ambos os grupos em suas posições planejadas pelo mesmo cirurgião bucomaxilofacial. medicamentos foram prescritos, incluindo: 1g de Augmentin®, prednisona e digluconato de clorexidina 0,2%, iniciados 8 horas antes da cirurgia e continuados por 7 dias após a cirurgia. Medicamento analgésico foi prescrito uma vez ao dia ou quando necessário. A técnica cirúrgica sem retalho foi seguida guiada por stents cirúrgicos suportados por mucosa que foram verificados intraoralmente quanto à estabilidade e aptidão. Os stents foram fixados ao osso por meio de três parafusos de fixação. Os implantes foram inseridos com um torque mínimo de 35 Ncm.22 Após a inserção completa dos acessórios e corte dos pilares de cobertura, o condicionador de tecido foi utilizado para reembasamento e encaixe da prótese maxilar existente na mucosa. Os participantes foram orientados a seguir uma dieta leve e realizar procedimentos de higiene bucal.