伸缩附件与定位器附件的保留

设计了平行组、两组、分配比为1:1的随机对照试验（RCT），我们比较了上颌完全无牙弓且拟使用上颌覆盖义齿的患者的伸缩附着体和定位器附着体的保留情况。 我们计算出，最小适当样本量为每组 20 名参与者，以便能够使用独立样本的学生 t 检验在 α = 0.05 水平上以 80% 功效检测到等于 2 N 的保留真实差异。

在上下义齿中心关系的咬合引导下浇注和安装石铸件，以评估牙弓间距离。 术前首先进行全景检查，以评估无牙颌上颌牙槽骨的骨质量和数量。使用平衡咬合后排列的半解剖牙齿制作新的完整上颌和下颌假牙。 使用 CBCT 对患者口腔中的支架进行扫描。 DICOM（医学数字成像和通信）用于使用 exocad 软件对种植体进行虚拟规划。

使用了两个虚拟种植体模型，并提到了它们的标准（表 2）。 种植体计划种植在距中线等距的外侧尖牙区域，另外两颗种植体种植在双侧第一磨牙处。 计划在种植体和上颌窦等重要结构之间留出至少 2 毫米的安全区。 手术程序 遵循两阶段手术方案，通过同一位口腔颌面外科医生将两组种植体插入计划位置。术前预防处方药物包括：1gm Augmentin®、泼尼松和 0.2% 二葡萄糖酸氯己定，在手术前 8 小时开始服用，并在手术后持续 7 天。 每日一次或需要时开具镇痛药。 随后采用粘膜支撑手术支架引导无翻瓣手术技术，并在口腔内检查支架的稳定性和适应性。 使用三个固定螺钉将支架固定到骨头上。 种植体以至少 35 Ncm 的扭矩插入。22 完全插入固定装置并缝合覆盖基台后，使用组织调理剂将现有上颌义齿重新衬托并安装到粘膜上。 参与者被要求吃软食并进行口腔卫生程序。