Bewaring van telescopische of lokalisatiehulpstukken

Er werd een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met parallelle groepen, twee armen, met een toewijzingsratio van 1:1 ontworpen. We vergeleken de retentie van de telescopische bevestiging en de locatorbevestiging bij patiënten met een volledig edentate maxillaire boog en bedoeld om een ​​maxillaire overkappingsprothese te gebruiken. we berekenden dat de minimale juiste steekproefomvang 20 deelnemers in elke groep was om een ​​reëel verschil in retentie gelijk aan 2 N met 80% vermogen op α = 0,05-niveau te kunnen detecteren met behulp van Student's t-test voor onafhankelijke monsters.

De stenen afgietsels werden gegoten en gemonteerd, geleid door de occlusie van de boven- en onderprothesen, in centrische relatie om de afstand tussen de bogen te evalueren. In eerste instantie werd een pre-operatief panorama gemaakt om de botkwaliteit en kwantiteit van de edentate maxillaire rand te beoordelen. Nieuwe complete maxillaire en mandibulaire prothesen werden gemaakt met behulp van semi-anatomische tanden die waren gerangschikt volgens een evenwichtige occlusie. De stent wordt met behulp van CBCT in de mond van de patiënt gescand. DICOM (digitale beeldvorming en communicatie in de geneeskunde) werd toegepast voor de virtuele planning van de implantaten met behulp van exocad-software.

Er werden twee virtuele implantaatmodellen gebruikt en hun criteria worden vermeld (in tabel 2). Er werden implantaten gepland op de laterale gebieden van de hoektanden, op gelijke afstand van de middellijn, en nog eens twee implantaten op de eerste molaar bilateraal. Er was een veiligheidszone van minimaal 2 mm tussen de implantaten en vitale structuren zoals de maxillaire sinus gepland. Chirurgische procedure Er werd een tweefasig chirurgisch protocol gevolgd voor het inbrengen van implantaten voor beide groepen in hun geplande positie via dezelfde mond- en kaakchirurg. Er werden medicijnen voorgeschreven, waaronder: 1 gram Augmentin®, prednison en 0,2% chloorhexidinedigluconaat, gestart 8 uur vóór de operatie en voortgezet gedurende 7 dagen na de operatie. Pijnstillende medicatie werd eenmaal daags of wanneer nodig voorgeschreven. Er werd een flaploze chirurgische techniek gevolgd, geleid door door het slijmvlies ondersteunde chirurgische stents die intraoraal werden gecontroleerd op stabiliteit en fitheid. De stents werden met behulp van drie fixatieschroeven aan het bot bevestigd. Implantaten werden ingebracht met een koppel van minimaal 35 Ncm.22 Na het volledig inbrengen van de bevestigingsmiddelen en het vastschroeven van de bedekkende abutments werd weefselconditioner gebruikt voor het opnieuw bekleden en aanpassen van de bestaande maxillaire prothese aan het slijmvlies. Deelnemers kregen de instructie om een ​​zacht dieet te volgen en mondhygiëneprocedures uit te voeren.