Conservazione degli attacchi telescopici e di localizzazione

È stato progettato uno studio randomizzato e controllato (RCT) a gruppi paralleli, due bracci con rapporto di allocazione 1:1, abbiamo confrontato la ritenzione dell'attacco telescopico e dell'attacco locatore tra i pazienti con arcata mascellare completamente edentula e destinati a utilizzare overdenture mascellare. abbiamo calcolato che la dimensione minima del campione adeguato era di 20 partecipanti in ciascun gruppo per essere in grado di rilevare una differenza reale nella ritenzione pari a 2 N con una potenza dell'80% a livello α = 0,05 utilizzando il test t di Student per campioni indipendenti.

I modelli in gesso sono stati colati e montati guidati dall'occlusione delle protesi superiori e inferiori in relazione centrica per valutare la distanza interarcata. Inizialmente è stata realizzata una panoramica preoperatoria per valutare la qualità dell'osso e la quantità della cresta mascellare edentula. Nuove protesi mascellari e mandibolari complete sono state realizzate utilizzando denti semianatomici disposti secondo un'occlusione bilanciata. Lo stent viene scansionato nella bocca del paziente utilizzando la CBCT. DICOM (imaging e comunicazione digitale in medicina) è stato applicato per la pianificazione virtuale degli impianti utilizzando il software exocad.

Sono stati utilizzati due modelli di impianto virtuale i cui criteri sono menzionati (nella tabella 2). Sono stati pianificati impianti nelle aree canini laterali equidistanti dalla linea mediana e altri due impianti sul primo molare bilateralmente. È stata pianificata una zona di sicurezza di almeno 2 mm tra gli impianti e le strutture vitali come il seno mascellare. Procedura chirurgica È stato seguito un protocollo chirurgico in due fasi per l'inserimento degli impianti per entrambi i gruppi nella posizione pianificata tramite lo stesso chirurgo orale e maxillo-facciale. Profilassi prechirurgica sono stati prescritti farmaci, tra cui: 1 g di Augmentin®, prednisone e clorexidina digluconato allo 0,2% iniziati 8 ore prima dell'intervento e continuati per 7 giorni dopo l'intervento. Il farmaco analgesico veniva prescritto una volta al giorno o quando necessario. La tecnica chirurgica senza lembo è stata seguita guidata da stent chirurgici supportati da mucosa di cui è stata controllata intraoralmente la stabilità e l'idoneità. Gli stent sono stati fissati all'osso mediante tre viti di fissaggio. Gli impianti sono stati inseriti con un torque minimo di 35 Ncm.22 Dopo l'inserimento completo degli impianti e l'avvitamento dei monconi di copertura, è stato utilizzato il balsamo tissutale per ribasare e adattare la protesi mascellare esistente alla mucosa. Ai partecipanti è stato chiesto di seguire una dieta morbida ed eseguire procedure di igiene orale.