Beibehaltung von Teleskop- und Locator-Aufsätzen

Es wurden parallele Gruppen, zwei Arme, eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit einem Zuordnungsverhältnis von 1:1 entworfen. Wir verglichen die Beibehaltung der Teleskopbefestigung und der Lokalisierungsbefestigung bei Patienten mit völlig zahnlosem Oberkieferbogen, die eine Oberkiefer-Deckprothese verwenden wollten. Wir haben berechnet, dass die richtige Mindeststichprobengröße 20 Teilnehmer in jeder Gruppe betrug, um mithilfe des Student-t-Tests für unabhängige Stichproben einen tatsächlichen Unterschied in der Retention von 2 N mit 80 % Trennschärfe auf dem Niveau α = 0,05 feststellen zu können.

Die Gipsabdrücke wurden gegossen und unter Berücksichtigung der Okklusion der oberen und unteren Prothesen in zentrischer Beziehung montiert, um den Abstand zwischen den Zahnbögen zu beurteilen. Zunächst wurde ein präoperatives Panorama angefertigt, um die Knochenqualität und -quantität des zahnlosen Oberkieferkamms zu beurteilen. Neue vollständige Ober- und Unterkieferprothesen wurden mit halbanatomischen Zähnen angefertigt, die nach einer ausgewogenen Okklusion angeordnet waren. Der Stent wird im Mund des Patienten mittels DVT gescannt. Für die virtuelle Planung der Implantate wurde DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) mithilfe der Software exocad eingesetzt.

Es wurden zwei virtuelle Implantatmodelle verwendet, deren Kriterien aufgeführt sind (in Tabelle 2). Implantate waren in den seitlichen Eckzahnbereichen mit gleichem Abstand zur Mittellinie und zwei weitere Implantate beidseitig im ersten Molaren geplant. Geplant war eine Sicherheitszone von mindestens 2 mm zwischen den Implantaten und lebenswichtigen Strukturen wie der Kieferhöhle. Chirurgisches Vorgehen Für das Einsetzen der Implantate beider Gruppen in ihrer geplanten Position durch denselben Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen wurde ein zweistufiges chirurgisches Protokoll befolgt. Präoperative Prophylaxe Medikamente wurden verschrieben, darunter: 1 g Augmentin®, Prednison und 0,2 % Chlorhexidindigluconat, beginnend 8 Stunden vor der Operation und fortgesetzt für 7 Tage nach der Operation. Das Schmerzmittel wurde einmal täglich oder bei Bedarf verschrieben. Es folgte eine lappenlose Operationstechnik unter Anleitung von schleimhautgestützten chirurgischen Stents, die intraoral auf Stabilität und Fitness überprüft wurden. Die Stents wurden mit drei Fixierungsschrauben am Knochen befestigt. Die Implantate wurden mit einem Drehmoment von mindestens 35 Ncm eingesetzt.22 Nach dem vollständigen Einsetzen der Vorrichtungen und dem Verschrauben der Abdeckpfeiler wurde ein Gewebekonditionierer zum Unterfüttern und Anpassen der vorhandenen Oberkieferprothese an die Schleimhaut verwendet. Die Teilnehmer wurden angewiesen, sich sanft zu ernähren und Mundhygienemaßnahmen durchzuführen.