慢性閉塞性肺疾患と地域医療従事者の家庭訪問

背景: 退役軍人の 3 分の 1 は地方に住んでおり、地方の患者は慢性閉塞性肺疾患 (COPD) を患う可能性が高く、COPD を患っている地方の退役軍人は都市部の退役軍人よりも健康状態が低いです。 COPD患者はしばしば悪化し、救急外来の受診や入院につながる可能性があります。 COPDの悪化と入院は、吸入COPD薬の適切な使用などの介入によって予防できるため、これらの高リスクのCOPDを患う田舎の退役軍人のCOPD管理を改善する取り組みに重点を置くことが不可欠である。

目的: 提案されたプロジェクトは、退役軍人における COPD 悪化のリスクを軽減するための地域医療従事者 (CHW) 介入の実現可能性と潜在的な有効性をテストします。 このパイロット研究の全体的な目標は、COPD を患う退役軍人の健康行動の変化を促進するための地域医療従事者の介入の実現可能性と受け入れ可能性を判断することです。 高リスク集団を対象とするため、過去 1 年間に中等度から重度の増悪があった退役軍人に焦点を当てます。

方法: VA ピュージェット湾の参加者が研究に登録されます。 私たちは地方の退役軍人にサービスを提供するプログラムを開発する予定ですが、シアトルのVAピュージェット湾では特に初期段階で基準を満たすすべての退役軍人にサービスを提供する予定です。 参加者は、12 週間にわたって 9 回の教育訪問が予定されており、訪問は、臨床ビデオ遠隔医療による自宅への訪問 (CVT-to-Home)、または電話で行われます。 参加者には、COPDの自己管理目標を確認し、今後の予定を確認するために、訪問の間に追加の電話をかけることが提案されます。 このパイロット研究では、参加者は合計 3 か月間追跡調査されます。 研究に登録する適格な患者の割合、完了した介入訪問回数、および研究アンケートの完了に関するデータが収集されます。 データ分析では、ベースラインとフォローアップの間で生活の質や身体活動などの転帰に何らかの変化が介入に関連しているかどうかを調べます。 介入コンポーネントの設計、テクノロジーの使用、適切性、実現可能性を評価するために、研究の最後に半構造化された出口面接が実施されます。