慢性阻塞性肺疾病与社区卫生人员家访

背景：三分之一的退伍军人生活在农村地区，农村患者更容易患有慢性阻塞性肺病（COPD），并且患有慢性阻塞性肺病的农村退伍军人的健康状况低于城市退伍军人。 慢性阻塞性肺病患者经常会出现病情加重，导致需要去急诊室就诊和住院治疗。 由于可以通过适当使用吸入性慢性阻塞性肺病药物等干预措施来预防慢性阻塞性肺病加重和住院治疗，因此重点努力改善这些患有慢性阻塞性肺病的高风险农村退伍军人的慢性阻塞性肺病管理至关重要。

目标：拟议项目将测试社区卫生工作者 (CHW) 干预措施的可行性和潜在有效性，以帮助降低退伍军人 COPD 恶化的风险。 这项试点研究的总体目标是确定社区卫生工作者干预措施的可行性和可接受性，以促进患有慢性阻塞性肺病的退伍军人的健康行为改变。 为了针对高风险人群，我们将重点关注去年病情中度至重度病情加重的退伍军人。

方法：VA 普吉特湾的参与者将参加该研究。 我们将制定一项为农村退伍军人提供服务的计划，同时我们还将为所有符合标准的退伍军人提供服务，特别是在西雅图 VA 普吉特海湾的初始阶段。 参与者将被安排在 12 周内进行 9 次教育访问，这些访问将通过现场临床视频远程医疗到家 (CVT-to-Home) 或通过电话进行。 参与者将被要求在两次访问之间进行额外的电话检查，以了解他们的慢性阻塞性肺病自我管理目标并确认他们即将进行的预约。 在这项试点研究中，参与者将被跟踪总共 3 个月。 将收集有关参加研究的合格患者比例、完成的干预就诊次数以及研究问卷完成情况的数据。 数据分析将检查基线和随访之间生活质量或身体活动等结果的任何变化是否与干预相关。 研究结束时将进行半结构化退出访谈，以评估干预措施的设计、技术的使用、适当性和可行性。