Kronisk obstruktiv lungesygdom og hjemmebesøg af sundhedspersonale

Baggrund: En tredjedel af veteraner bor i landdistrikter, og landdistriktspatienter er mere tilbøjelige til at have kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), og landlige veteraner med KOL har lavere sundhedsstatus end byveteraner. KOL-patienter har ofte eksacerbationer, der kan føre til skadestuebesøg og indlæggelser. Da KOL-eksacerbationer og hospitalsindlæggelser kan forebygges ved hjælp af interventioner såsom passende brug af inhaleret KOL-medicin, er det vigtigt at fokusere indsatsen for at forbedre KOL-håndteringen for disse højrisiko-landlige veteraner med KOL.

Mål: Det foreslåede projekt vil teste gennemførligheden og den potentielle effektivitet af en Community Health Worker (CHW) intervention for at hjælpe med at reducere risikoen for KOL-eksacerbationer blandt veteraner. Det overordnede mål med denne pilotundersøgelse er at bestemme gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​en lokal sundhedsarbejderintervention for at fremme sundhedsadfærdsændring blandt veteraner med KOL. For at målrette en højrisikopopulation vil vi fokusere på veteraner med moderat-alvorlige eksacerbationer i det seneste år.

Metoder: Deltagere på VA Puget Sound vil blive tilmeldt undersøgelsen. Vi vil udvikle et program til at betjene veteraner på landet, selvom vi også vil betjene alle veteraner, der opfylder kriterierne, især i disse indledende faser ved VA Puget Sound i Seattle. Deltagerne vil blive planlagt til 9 uddannelsesbesøg over 12 uger, som vil blive leveret enten personligt, gennem en klinisk video-telesundhed i hjemmet (CVT-til-hjem), eller via telefon. Deltagerne vil blive tilbudt at få yderligere telefonopkald mellem besøgene for at tjekke ind på deres KOL-selvledelsesmål og bekræfte deres kommende aftaler. Deltagerne vil blive fulgt i i alt 3 måneder i denne pilotundersøgelse. Data om andelen af ​​kvalificerede patienter, der tilmelder sig undersøgelsen, antal gennemførte interventionsbesøg og udfyldelse af undersøgelsesspørgeskemaer vil blive indsamlet. Dataanalyse vil undersøge, om ændringer i resultater såsom livskvalitet eller fysisk aktivitet mellem baseline og opfølgning er forbundet med interventionen. Semistrukturerede exit-interviews vil blive gennemført i slutningen af ​​undersøgelsen for at vurdere designet af interventionskomponenter, brug af teknologi, hensigtsmæssighed og gennemførlighed.