従来の口腔位置放射線ステントとデジタル口腔位置放射線ステントの使用効果の比較 (stent)

この研究は、16人の頭頸部がん患者を対象とした臨床前向き研究となります。 この研究はタンタ大学の臨床補綴科および臨床腫瘍科で実施されます。

タンタ大学歯学部の研究倫理委員会によって採択された人体研究に関するガイドラインに従って、研究に参加する前に、プライバシーを維持した上ですべての患者からインフォームドコンセントが得られます。

患者の評価:

すべての患者には次のプロトコルが適用されます。

口腔検査：臨床歯科評価、口腔内写真撮影、開口部の測定

グループ化: 患者は、構築に使用される技術に従って、ランダムに 2 つのグループに分けられます (各グループは 8 人の患者で構成されます)。

第 1 グループ: OPRS は従来技術に従って構築されます27。

2 番目のグループ: OPRS は、次の手順に従ってデジタル的に構築されます。

口腔内スキャン: 口腔内スキャナーを使用して 3 つの 3D 画像を生成します。1 枚目は上顎弓、2 枚目は下顎弓、3 枚目は最大習慣性咬合です。 画像は 3D ファイル システムにコンパイルされます。

口腔位置決め放射線ステント設計: コンパイルされたファイルは Exocad ソフトウェアにエクスポートされます。Exocad ソフトウェアは、デジタル モデルでの歯科設計、ステント設計、および仮想咬合器の使用によるスマート ソフトウェアです。

3D プリント: デジタル ファイルを最適化した後、3D プリントが実行されます。 経口位置決め放射線ステントは、3D プリンターの樹脂印刷材料を使用して印刷されます。

両方のグループの場合:

挿入：必要な調整を行います。

RT 技術と線量分布:

すべての患者は、IMRT 計画のために RT 部門に紹介されます。 照射前のシミュレーションでは、口腔内ステントが配置され、患者は個別の熱可塑性マスクで固定されます。 正確な計画目標体積 (PTV) を決定するために、コンピューター断層撮影スキャンが実行されます。すべての患者は、位置プロテーゼを使用した場合と使用しない場合のスキャンが 1 回ずつ行われます。

線量測定分析:

構造内の放射線量を定量化するために、上顎骨 (歯の領域)、両方の耳下腺 (同側および対側)、下顎骨、および PTV がコンピュータ断層撮影の照射前計画で定義され、輪郭が描かれます。 各構造の平均対応線量は、線量-体積ヒストグラムを使用して取得されます。

すべての患者は、位置放射線プロテーゼと口腔外固定マスクを使用して放射線治療セッションを完了します。

粘膜炎の評価:

粘膜炎の重症度は、RTの開始から治療の終了まで毎週評価されます（平均7週間）。 国立がん研究所の分類基準に従ってスコア化されます。

唾液のPH測定：

放射線療法の開始前に各患者から唾液サンプルを採取してデジタルPHメーター19で唾液PHを測定し、測定は治療終了まで毎週継続される。