传统与数字化口腔定位放射支架的使用效果比较 (stent)

这项研究将是一项临床前瞻性研究，纳入 16 名头颈癌患者。 这项研究将在坦塔大学临床修复科和临床肿瘤科进行。

根据坦塔大学牙科学院研究伦理委员会通过的人类研究指南，在纳入研究之前，将获得所有患者的知情同意，并维护其隐私。

患者评价：

所有患者都将接受以下方案：

口腔检查：临床牙科评估、口腔内摄影和张口测量

分组：根据构建所采用的技术，将患者随机分为 2 组（每组 8 名患者）：

第一组：按照常规技术建设OPRS。27

第二组：OPRS将按照以下步骤进行数字化构建：

口内扫描：使用口内扫描仪生成三个 3D 图像：第一个是上牙弓，第二个是下牙弓，第三个是最大习惯性牙尖错开。 图像将被编译到 3D 文件系统中。

口腔定位辐射支架设计：编译后的文件将导出到 Exocad 软件中，该软件是用于数字模型上的牙科设计、支架设计以及使用虚拟咬合架的智能软件。

3D打印：优化数字文件后，将进行3D打印。 口腔定位放射支架将使用3D打印机树脂打印材料打印。

对于两组：

插入：进行必要的调整即可。

RT 技术和剂量分布：

所有患者将被转介至 RT 部门进行 IMRT 计划。 在预照射模拟过程中，将放置口内支架，并用单独的热塑性面罩固定患者。 将进行计算机断层扫描以确定精确的计划目标体积（PTV）；所有患者都将使用定位假体进行一次扫描，并且无需使用定位假体。

剂量分析：

为了量化结构中的辐射剂量，将在计算机断层扫描预照射计划中定义和勾画上颌骨（牙齿区域）、腮腺（同侧和对侧）、下颌骨和 PTV 的轮廓。 每个结构的平均对应剂量将使用剂量体积直方图获得。

所有患者都将使用定位放射假体和额外的口腔固定面罩完成放射治疗。

粘膜炎评估：

从 RT 开始到治疗结束（平均时间为 7 周），每周评估粘膜炎的严重程度。 将按照美国国家癌症研究所的分类标准进行评分。

唾液PH值测量：

在放疗开始前，从每位患者采集唾液样本，用数字PH计19测量唾液PH，每周持续测量直至治疗结束。