Sammenligning mellem virkningen af ​​at bruge konventionel og digital oral positionel strålingsstent (stent)

Denne undersøgelse vil være en klinisk prospektiv undersøgelse, der vil omfatte 16 patienter med hoved- og halskræft. Denne undersøgelse vil blive udført på Klinisk Protetikafdeling og Klinisk Onkologisk Afdeling ved Tanta Universitet.

Informeret samtykke vil blive indhentet fra alle patienter med opretholdelse af deres privatliv før inklusion i undersøgelsen i henhold til retningslinjerne for human forskning vedtaget af den forskningsetiske komité, Det Odontologiske Fakultet, Tanta University.

Patientens vurdering:

Alle patienter vil blive udsat for følgende protokol:

Mundtlig undersøgelse: Klinisk tandvurdering, intraoral fotografering og mundåbningsmålinger

Gruppering: Patienterne vil blive opdelt tilfældigt i 2 grupper (hver gruppe består af 8 patienter) i henhold til den teknik, der vil blive brugt til konstruktionen:

Første gruppe: OPRS'en vil blive konstrueret efter den konventionelle teknik.27

Anden gruppe: OPRS vil blive konstrueret digitalt i henhold til følgende trin:

Intraoral scanning: Det vil blive udført ved hjælp af en intraoral scanner til at generere tre 3D-billeder: den første af den øvre bue, den anden af ​​den nedre bue og den tredje af den maksimale sædvanlige intercuspation. Billeder vil blive kompileret til et 3D-filsystem.

Oral positioning stråling stent design: Den kompilerede fil vil blive eksporteret til Exocad software, som er smart software til dental design på digitale modeller, til stent design og ved at bruge en virtuel artikulator.

3D-print: Efter optimering af den digitale fil udføres 3D-print. Den orale positionerende strålingsstent vil blive printet ved hjælp af 3D-printeren Resin Printing Material.

For begge grupper:

Indsættelse: Den nødvendige justering vil blive udført.

RT-teknikker og dosisfordelinger:

Alle patienter vil blive henvist til RT-afdelingen for IMRT-planlægning. Under præ-bestrålingssimuleringen placeres de intraorale stents, og patienterne immobiliseres af individuelle termoplastiske masker. En computertomografiscanning vil blive udført for at bestemme det præcise planlægningsmålvolumen (PTV); alle patienter vil blive scannet med positionsprotesen én gang og uden den.

Dosimetrisk analyse:

For at kvantificere strålingsdosis i strukturerne, vil maxilla (tændernes område), både parotiskirtlerne (ipsilaterale og kontralaterale), underkæben og PTV blive defineret og kontureret i computertomografi præ-bestrålingsplanlægning. Den gennemsnitlige tilsvarende dosis af hver struktur vil blive erhvervet ved hjælp af et dosis-volumen histogram.

Alle patienter vil gennemføre strålebehandlingssessionerne ved hjælp af den positionelle stråleprotese sammen med de ekstra orale immobiliseringsmasker.

Mucositis vurdering:

Sværhedsgraden af ​​mucositis vil blive vurderet ugentligt fra begyndelsen af ​​RT til slutningen af ​​behandlingen (gennemsnitlig tid, 7 uger). Det vil blive bedømt i overensstemmelse med klassificeringskriterierne fra National Cancer Institute.

PH af spytmåling:

En spytprøve vil blive indsamlet fra hver patient for at måle spyt-PH med digitalt PH-måler 19 før påbegyndelse af strålebehandling, og målingen vil blive fortsat ugentligt indtil behandlingens afslutning.