Jämförelse mellan effekten av att använda konventionella och digitala orala positionsstrålningsstent (stent)

Denna studie kommer att vara en kliniskt prospektiv studie som kommer att omfatta 16 patienter med huvud- och halscancer. Denna studie kommer att utföras vid avdelningen för klinisk protetik och avdelningen för klinisk onkologi vid Tanta University.

Informerat samtycke kommer att erhållas från alla patienter med upprätthållande av sin integritet innan de inkluderas i studien enligt riktlinjerna för mänsklig forskning som antagits av forskningsetiska kommittén, fakulteten för odontologi, Tanta University.

Patientens utvärdering:

Alla patienter kommer att utsättas för följande protokoll:

Muntlig undersökning: Klinisk tandutvärdering, intraoral fotografering och munöppningsmätningar

Gruppering: Patienterna kommer att delas in slumpmässigt i 2 grupper (varje grupp består av 8 patienter) enligt den teknik som kommer att användas för konstruktion:

Första gruppen: OPRS kommer att konstrueras enligt konventionell teknik.27

Andra gruppen: OPRS kommer att konstrueras digitalt enligt följande steg:

Intraoral skanning: Det kommer att göras med hjälp av en intraoral skanner för att generera tre 3D-bilder: den första av den övre bågen, den andra av den nedre bågen och den tredje av den maximala habituella intercuspationen. Bilder kommer att kompileras till ett 3D-filsystem.

Oral positionering strålningsstentdesign: Den sammanställda filen kommer att exporteras till Exocad-mjukvaran, som är smart programvara för tanddesign på digitala modeller, för stentdesign och genom att använda en virtuell artikulator.

3D-utskrift: Efter optimering av den digitala filen kommer 3D-utskrift att utföras. Den orala positionerande strålningsstenten kommer att skrivas ut med 3D-skrivaren Resin Printing Material.

För båda grupperna:

Insättning: nödvändig justering kommer att göras.

RT-tekniker och dosfördelningar:

Alla patienter kommer att remitteras till RT-avdelningen för IMRT-planering. Under förbestrålningssimuleringen kommer de intraorala stentarna att placeras och patienterna kommer att immobiliseras av individuella termoplastiska masker. En datortomografi skanning kommer att utföras för att bestämma den exakta planeringsmålvolymen (PTV); alla patienter kommer att skannas med positionsprotesen en gång och utan den.

Dosimetrisk analys:

För att kvantifiera stråldosen i strukturerna kommer överkäken (tandområdet), båda öronmuskelkörtlarna (ipsilaterala och kontralaterala), underkäken och PTV att definieras och kontureras i förbestrålningsplanering med datortomografi. Den genomsnittliga motsvarande dosen av varje struktur kommer att förvärvas med hjälp av ett dos-volymhistogram.

Alla patienter kommer att slutföra strålbehandlingssessionerna med hjälp av positionsstrålningsprotesen tillsammans med de extra orala immobiliseringsmaskerna.

Utvärdering av mukosit:

Svårighetsgraden av mukosit kommer att bedömas varje vecka från början av RT till slutet av behandlingen (medeltid, 7 veckor). Det kommer att poängsättas i enlighet med klassificeringskriterierna från National Cancer Institute.

PH för salivmätning:

Ett salivprov kommer att samlas in från varje patient för att mäta salivens PH med digital PH-mätare 19 innan strålbehandlingen påbörjas, och mätningen kommer att fortsätta varje vecka fram till slutet av behandlingen.