Sammenligning mellom effekten av å bruke konvensjonelle og digitale orale posisjonelle strålingsstent (stent)

Denne studien vil være en klinisk prospektiv studie som vil inkludere 16 pasienter med hode- og nakkekreft. Denne studien vil bli utført ved avdelingen for klinisk protese og avdeling for klinisk onkologi ved Tanta University.

Informert samtykke vil bli innhentet fra alle pasienter med ivaretakelse av privatlivet før inkludering i studien i henhold til retningslinjene for menneskelig forskning vedtatt av Forskningsetisk komité, Det odontologiske fakultet, Tanta University.

Pasientens vurdering:

Alle pasienter vil bli underlagt følgende protokoll:

Muntlig undersøkelse: Klinisk tannvurdering, intraoral fotografering og munnåpningsmålinger

Gruppering: Pasientene deles tilfeldig inn i 2 grupper (hver gruppe består av 8 pasienter) i henhold til teknikken som skal brukes til konstruksjon:

Første gruppe: OPRS vil bli konstruert i henhold til konvensjonell teknikk.27

Andre gruppe: OPRS vil bli konstruert digitalt i henhold til følgende trinn:

Intraoral skanning: Det vil bli gjort ved hjelp av en intraoral skanner for å generere tre 3D-bilder: den første av den øvre buen, den andre av den nedre buen og den tredje av den maksimale vanemessige intercuspasjonen. Bildene vil bli kompilert til et 3D-filsystem.

Oral posisjonering av strålingsstentdesign: Den kompilerte filen vil bli eksportert til Exocad-programvare, som er smart programvare for tanndesign på digitale modeller, for stentdesign og ved bruk av en virtuell artikulator.

3D-utskrift: Etter optimalisering av den digitale filen, vil 3D-utskrift utføres. Den orale posisjoneringsstrålestenten vil bli skrevet ut ved hjelp av 3D-skriveren Resin Printing Material.

For begge grupper:

Innsetting: å gjøre den nødvendige justeringen vil bli gjort.

RT-teknikker og dosefordelinger:

Alle pasienter vil bli henvist til RT-avdelingen for IMRT-planlegging. Under pre-irradiation simuleringen vil de intraorale stentene plasseres, og pasientene vil immobiliseres av individuelle termoplastiske masker. En datatomografisk skanning vil bli utført for å bestemme det nøyaktige planleggingsmålvolumet (PTV); alle pasienter vil bli skannet med posisjonsprotesen én gang og uten.

Dosimetrisk analyse:

For å kvantifisere stråledosen i strukturene, vil maxilla (området av tennene), både parotis kjertler (ipsilateral og kontralateral), mandibelen og PTV bli definert og konturert i computertomografi før bestrålingsplanlegging. Den gjennomsnittlige korresponderende dosen av hver struktur vil bli anskaffet ved hjelp av et dose-volum histogram.

Alle pasienter vil fullføre strålebehandlingsøktene ved å bruke den posisjonelle stråleprotesen sammen med de ekstra orale immobiliseringsmaskene.

Mukosittvurdering:

Alvorlighetsgraden av mukositt vil bli vurdert ukentlig fra begynnelsen av RT til slutten av behandlingen (gjennomsnittlig tid, 7 uker). Det vil bli skåret i samsvar med klassifiseringskriteriene til National Cancer Institute.

PH for spyttmåling:

En spyttprøve vil bli samlet inn fra hver pasient for å måle spytt-PH med digitalt PH-måler 19 før starten av strålebehandling, og målingen vil fortsette ukentlig til slutten av behandlingen.