BZRAの処方を中止するためのリモートヨガニドラ

2020 年以前は、米国の成人人口の多くが人生のある時点で不眠症と不安症に悩まされていると推定されていました (それぞれ 50% と 30%)。 しかし、2022 年の夏までに、米国成人のそれぞれ 28% と 52% が、不眠症と不安による日々の悪影響を報告しました。 介入がなければ、新型コロナウイルス感染症のパンデミックは社会の睡眠と精神的健康に永続的な悪影響を及ぼし、さらに不眠症や不安に起因するうつ病、心臓病、脳卒中による死亡率の増加に寄与することになるでしょう。 不眠症と不安は共存することが多く、全般性不安障害は不眠症と診断される最も一般的な併存精神疾患であり、不安に苦しむ人の 73% が後に不眠症を発症します。 ベンゾジアゼピン受容体作動薬（BZRA）は症状を迅速に軽減しますが、特にアヘン剤などの他のCNS抑制剤と併用した場合、依存性の可能性、転倒や自動車事故のリスクの増大、死に至る呼吸不全の可能性などの副作用のリスクを伴います。 さらに、多くの薬剤は生涯にわたる使用を必要とする可能性があり、長期的な安全性と有効性が確立されていないことに加え、コストが依然としてアクセスと服薬遵守の障壁となっています。 その結果、不眠症や不安に対する第一選択の治療法は、認知行動療法 (CBT) となることがよくあります。 ただし、CBT はアクセスが難しく、高価であり、臨床上の利点が明らかになるまでに 4 ～ 6 週間かかります。 また、BZRAの長期使用[18]や不眠症/不安症の解消にはあまり効果的ではありません(不眠症と不安症を併発している人の寛解率は34%)。 したがって、不眠症や不安症に使用されるBZRAを減らすために、単独の治療法として、あるいはCBT-Iを用いた段階的ケアモデルにおける前駆体治療法として、利用しやすい即効性のある治療法をテストする必要がある。

心身療法は、自己効力感と自己調整を高めるとされており、BZRAの使用を減らし、睡眠と不安な思考パターンを修正するために必要な認知的および行動的変化を促進する可能性があるため、1つの解決策を提供します。 重要なことは、入眠または眠り続けるのに苦労している人（不眠症に加えて不安が存在する場合によく起こります）にとって、即効性のある治療法が真夜中に利用できる必要があるということです。 併存する不眠症と不安に対する効果的な心身療法には、アクセスの容易さ、導入の容易さ、リラクゼーションの誘発などの睡眠をサポートするメカニズムなどの特定の品質が必要です。

パンデミックによって医療システムが逼迫して以来、不眠症や不安に対する遠隔からの介入の需要が高まっている。 これらは簡単にアクセスできる貴重な機会を提供しており、有効性の証拠もあります。 しかし、まだ改善の余地があり、遠隔からの心身介入に関する研究は限られています。 ヨガ ニドラは、遠隔で配信される 30 分間のガイド付き瞑想 (目を閉じて横になり、声を聞くことで実践) で、リラックスでき、無料で簡単にアクセスでき、受動的に参加するだけで済むため、不眠症に対処する優れた方法となる可能性があります。 。 通常の睡眠への移行中に自然に催眠状態を生み出し、深い休息状態を促進し（肉体的、精神的、感情的な緊張を同時に解放します）、意識の独特の変化を伴い、受動的な自己探求を可能にします。解像度と成長。 この実践方法は他の場所で詳細に説明されており、スクリプト化されているため、研究、臨床、個人的な使用のために簡単に再現できます。 重要なのは、この練習は昼夜を問わずいつでも（入眠を助ける場合も含めて）行うことができ、特別な身体能力や動きを必要としないことです。 BZRA や CBT-I とは異なり、ヨガ ニドラには長期使用に対する制限 (副作用やコストなど) がありません。実際、継続的な練習により、自己探求と生物心理社会的利益のための定期的な機会が提供されます。

高齢者の処方箋解除との関連性：2021年春の時点で、高齢者の32％がパンデミックの開始以来、睡眠障害の増加を報告しており、そのうち78％が「入眠または睡眠維持に困難がある」と報告した。 さらに、高齢者の 44% が眠れなかったときに自己治療を行っていると報告しており、特に新型コロナウイルス感染症が始まって以来、リスクを考慮する必要があります。 問題はさらに複雑になり、ポリファーマシーや認知機能の低下の問題により、高齢者におけるBZRAの安全な使用を確保することがさらに困難になっています。 高齢者の 20 ～ 30% が毎日不安や不眠症に苦しんでいる中、ヨガ ニドラは、入眠や睡眠の改善のために BZRA の代わりに頼れる、非常に有望で、利用しやすく、受動的、低コストで即効性のある介入です。品質を高め、不安を軽減します。 ヨガニドラは伝統的に習慣や依存症を断ち切るために使用されており、実践者が自発的に喫煙や飲酒をやめたという報告があるため、催眠依存性不眠症の人には特に役立つ可能性があります。 この現象は私たちの仕事でも観察されており、自分にとって何が最善であるかに深く同調していることに起因すると考えられます。 対象となる集団の説明: この研究は、不安を伴う不眠症に対してBZRAを使用しており、少なくとも3か月間定期的に使用しており、BZRAの使用量を減らすか中止することに関心がある65歳以上の米国の成人に焦点を当てます。使用法。