Yoga Nidra op afstand voor het afschaffen van BZRA's

Vóór 2020 zouden slapeloosheid en angst naar schatting een groot deel van de Amerikaanse volwassen bevolking op een bepaald moment in hun leven treffen (respectievelijk 50% en 30%). In de zomer van 2022 werden echter de dagelijkse negatieve gevolgen van slapeloosheid en angst gemeld door respectievelijk 28% en 52% van de Amerikaanse volwassenen. Als er niet wordt ingegrepen, zal de COVID-19-pandemie blijvende negatieve gevolgen hebben voor de slaap en geestelijke gezondheid van onze samenleving, en bijdragen aan een hogere sterfte als gevolg van depressie, hartziekten en beroertes als gevolg van slapeloosheid en angst. Slapeloosheid en angst bestaan ​​vaak naast elkaar en gegeneraliseerde angststoornis is de meest voorkomende comorbide psychiatrische aandoening waarbij slapeloosheid wordt vastgesteld; 73% van de mensen die aan angst lijden, ontwikkelt later slapeloosheid. Hoewel benzodiazepinereceptoragonisten (BZRA's) een snelle verlichting van de symptomen bieden, brengen ze risico's met zich mee op bijwerkingen, waaronder verslavend potentieel, een groter risico op vallen en auto-ongelukken, en mogelijk ademhalingsfalen met de dood tot gevolg, vooral in combinatie met andere CZS-onderdrukkers zoals opiaten. Bovendien vereisen veel medicijnen mogelijk levenslang gebruik, en de veiligheid en werkzaamheid op lange termijn zijn nog niet vastgesteld, en de kosten blijven een barrière voor toegang en therapietrouw. Als gevolg hiervan is de eerstelijnsbehandeling voor slapeloosheid en angst vaak cognitieve gedragstherapie (CGT). CGT is echter moeilijk toegankelijk, duur en het duurt vier tot zes weken voordat het klinische voordeel duidelijk wordt. En het is niet erg effectief bij het elimineren van langdurig BZRA-gebruik [18] of slapeloosheid/angst (34% remissiepercentage voor personen met slapeloosheid en comorbide angst). Er is dus behoefte aan het testen van toegankelijke, snelwerkende therapieën, als op zichzelf staande behandelingen, of voorlopertherapieën in een getrapt zorgmodel met CGT-I, om de BZRA’s die worden gebruikt voor slapeloosheid en angst te verminderen.

Mind-body-therapieën bieden één oplossing, omdat wordt beweerd dat ze de zelfeffectiviteit en zelfregulatie zouden vergroten, waardoor ze mogelijk de cognitieve en gedragsverandering zouden kunnen faciliteren die nodig is om het BZRA-gebruik te verminderen, en om slaap- en angstige denkpatronen te veranderen. Belangrijk is dat voor personen die moeite hebben om in slaap te vallen of door te slapen (vaak het gevolg van angstgevoelens naast slapeloosheid) een snelwerkende therapie midden in de nacht toegankelijk moet zijn. Een effectieve lichaam-geest-therapie voor comorbide slapeloosheid en angst vereist specifieke eigenschappen zoals gemakkelijke toegankelijkheid, gemakkelijke adoptie en mechanismen die de slaap ondersteunen, zoals het opwekken van ontspanning.

Er is steeds meer vraag naar interventies op afstand voor slapeloosheid en angst sinds de gezondheidszorgsystemen onder druk kwamen te staan ​​door de pandemie. Ze bieden een waardevolle mogelijkheid voor gemakkelijke toegang, en er is bewijs van effectiviteit. Toch blijft er ruimte voor verbetering, en er is beperkt onderzoek gedaan naar op afstand toegediende lichaam-geest-interventies. Yoga Nidra, een op afstand gegeven begeleide meditatie van 30 minuten (beoefend door naar een stem te luisteren, terwijl je ligt met de ogen dicht) zou een uitstekende oefening kunnen zijn om slapeloosheid aan te pakken, omdat het ontspannend, gratis en gemakkelijk toegankelijk is en alleen passieve betrokkenheid vereist . Het produceert op natuurlijke wijze een hypnogogische toestand, die optreedt tijdens een normale overgang naar slaap en bevordert een toestand van diepe rust (met gelijktijdige vrijlating van fysieke, mentale en emotionele spanningen), vergezeld van een unieke verandering in bewustzijn, waardoor passief zelfonderzoek mogelijk wordt. resolutie en groei. De praktijk wordt elders in detail beschreven en is in een script geschreven, waardoor deze gemakkelijk reproduceerbaar is voor onderzoek, klinisch en persoonlijk gebruik. Belangrijk is dat deze oefening op elk moment van de dag of de nacht kan worden toegepast (ook om in slaap te vallen) en vereist geen speciale fysieke capaciteiten of bewegingen. In tegenstelling tot BZRA's of CBT-I kent Yoga Nidra geen beperkingen voor langdurig gebruik (zoals bijwerkingen of kosten) en in feite biedt voortdurende beoefening regelmatig mogelijkheden voor zelfonderzoek en biopsychosociaal voordeel.

Relevantie voor het afbouwen van medicijnen bij oudere volwassenen: In het voorjaar van 2021 had 32% van de oudere volwassenen melding gemaakt van toegenomen slaapstoornissen sinds het begin van de pandemie, en van deze personen meldde 78% "moeite met inslapen of doorslapen". Bovendien moet rekening worden gehouden met de risico's, aangezien 44% van de ouderen aangeeft zelfmedicatie te gebruiken als ze niet konden slapen, vooral sinds het begin van COVID-19. Wat de zaken nog ingewikkelder maakt, zoals polyfarmacie en cognitieve achteruitgang, maakt veilig gebruik van BZRA moeilijker te garanderen bij oudere volwassenen. Omdat 20-30% van de oudere volwassenen dagelijks aan angst en slapeloosheid lijdt, is Yoga Nidra een veelbelovende, toegankelijke, passieve, goedkope en snelwerkende interventie waar je, in plaats van BZRA's, terecht kunt voor hulp bij het inslapen en het verbeteren van de slaap. kwaliteit en het verminderen van angst. Yoga Nidra zou vooral nuttig kunnen zijn voor mensen met hypnotica-afhankelijke slapeloosheid, omdat het traditioneel wordt gebruikt om gewoonten en verslavingen te doorbreken, met berichten van beoefenaars die spontaan stoppen met roken of drinken. Dit fenomeen werd ook in ons werk waargenomen en wordt toegeschreven aan het diep afstemmen op wat het beste voor jezelf is. Beschrijving van de te bedienen populatie: Deze studie zal zich richten op volwassenen in de VS ouder dan 65 jaar, die BZRA's gebruiken voor slapeloosheid die gepaard gaat met angst, deze al minstens drie maanden regelmatig gebruiken en die geïnteresseerd zijn in het verminderen of stopzetten van de behandeling. gebruik.