Remote Yoga Nidra BZRA:iden kuvaamiseen

Ennen vuotta 2020 unettomuuden ja ahdistuneisuuden arvioitiin vaikuttavan suureen osaan Yhdysvaltain aikuisväestöstä jossain vaiheessa elämää (50 % ja 30 %). Kesään 2022 mennessä kuitenkin 28 % ja 52 % yhdysvaltalaisista aikuisista ilmoitti päivittäisistä kielteisistä vaikutuksista unettomuudesta ja ahdistuksesta. Ilman väliintuloa COVID-19-pandemialla on pysyviä kielteisiä vaikutuksia yhteiskuntamme uneen ja mielenterveyteen sekä lisää kuolleisuutta masennukseen, sydänsairauksiin ja unettomuudesta ja ahdistuksesta johtuviin aivohalvauksiin. Unettomuus ja ahdistuneisuus esiintyvät usein rinnakkain, ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on yleisin unettomuuteen diagnosoitu psykiatrinen samanaikainen sairaus, ja 73 %:lle ahdistuneisuudesta kärsivistä henkilöistä kehittyy myöhemmin unettomuus. Vaikka bentsodiatsepiinireseptorin agonistit (BZRA:t) helpottavat oireita nopeasti, niihin liittyy riskiä sivuvaikutuksista, kuten riippuvuudesta, suurempi kaatumis- ja moottoriajoneuvo-onnettomuuksien riski sekä mahdollinen hengitysvajaus, joka voi johtaa kuolemaan, varsinkin kun niitä yhdistetään muiden keskushermostoa suppressoivien aineiden, kuten opiaattien, kanssa. Lisäksi monet lääkkeet saattavat vaatia elinikäistä käyttöä, eikä pitkäaikaista turvallisuutta ja tehoa ole varmistettu, ja hinta on edelleen este pääsylle ja noudattamiselle. Tämän seurauksena unettomuuden ja ahdistuksen ensisijainen hoito on usein kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). CBT on kuitenkin vaikeasti saatavilla, kallista ja kestää 4–6 viikkoa ennen kuin kliininen hyöty tulee ilmeiseksi. Eikä se ole kovin tehokas pitkäaikaisen BZRA-käytön [18] tai unettomuuden/ahdistuneisuuden poistamisessa (34 %:n remissio unettomuudesta ja samanaikaisesta ahdistuksesta kärsivillä). Näin ollen on tarpeen testata saatavilla olevia, nopeasti vaikuttavia hoitoja, itsenäisinä hoitoina tai esiastehoitoja vaiheittaisessa hoitomallissa CBT-I:n kanssa, jotta unettomuuteen ja ahdistuneisuuteen käytettyjä BZRA:ita voidaan vähentää.

Mielen ja kehon terapiat tarjoavat yhden ratkaisun, koska niiden oletetaan lisäävän itsetehokkuutta ja itsesäätelyä, mikä mahdollisesti auttaa helpottamaan kognitiivisia ja käyttäytymismuutoksia, joita tarvitaan BZRA:n käytön vähentämiseen sekä unen ja ahdistuneiden ajatusmallien muokkaamiseen. Tärkeää on, että henkilöille, joilla on vaikeuksia nukahtaa tai pysyä unessa (joka johtuu usein ahdistuksesta unettomuuden ohella), nopeasti vaikuttavan hoidon on oltava saatavilla keskellä yötä. Tehokas mielen ja kehon terapia samanaiheiseen unettomuuteen ja ahdistuneisuuteen vaatii erityisiä ominaisuuksia, kuten saavutettavuuden, helppouden omaksumisen ja unta tukevia mekanismeja, kuten rentoutumisen.

Unettomuuteen ja ahdistuneisuuteen etätoimitettujen interventioiden kysyntä on kasvanut sen jälkeen, kun terveydenhuoltojärjestelmät rasittivat pandemian. Ne tarjoavat arvokkaan mahdollisuuden helppoon käyttöön, ja tehokkuudesta on näyttöä. Silti parantamisen varaa on edelleen, ja etänä suoritettavista mielen ja kehon interventioista on tehty vain vähän tutkimusta. Jooga Nidra, etänä toimitettava 30 minuutin ohjattu meditaatio (harjoitetaan ääntä kuunnellen, makuulla silmät kiinni) voisi olla erinomainen käytäntö unettomuuden hoitoon, koska se on rentouttavaa, ilmaista, helposti saatavilla ja vaatii vain passiivista osallistumista. . Se luo luonnollisesti hypnogogisen tilan, joka esiintyy normaalin uneen siirtymisen aikana ja edistää syvän levon tilaa (samanaikainen fyysisten, henkisten ja emotionaalisten jännitteiden vapautuminen), johon liittyy ainutlaatuinen tietoisuuden muutos, joka mahdollistaa passiivisen itsetutkinnan, resoluutio ja kasvu. Käytäntö on kuvattu yksityiskohtaisesti muualla, ja se on käsikirjoitettu, joten se on helposti toistettavissa tutkimusta, kliinistä ja henkilökohtaiseen käyttöön. Tärkeää on, että tätä harjoitusta voidaan käyttää mihin tahansa aikaan päivästä tai yöstä (mukaan lukien nukahtaminen), eikä se vaadi erityisiä fyysisiä ominaisuuksia tai liikkeitä. Kun se erotetaan BZRA:sta tai CBT-I:stä, Yoga Nidralla ei ole rajoituksia pitkäaikaiselle käytölle (kuten sivuvaikutuksille tai kustannuksille), ja itse asiassa jatkuva harjoitus tarjoaa säännöllisiä mahdollisuuksia itsensä tutkimiseen ja biopsykososiaaliseen hyötyyn.

Relevanssi kuvailemiseen iäkkäillä aikuisilla: Keväällä 2021 32 % iäkkäistä aikuisista oli ilmoittanut lisääntyneistä unihäiriöistä pandemian alun jälkeen, ja näistä henkilöistä 78 % ilmoitti "ongelmista nukahtaa tai nukahtaa". Lisäksi riskit on otettava huomioon, koska 44 % iäkkäistä aikuisista ilmoitti käyttävänsä itsehoitoa, kun he eivät voineet nukkua, varsinkin kun COVID-19 alkoi. Asiaa vaikeuttavat entisestään, polyfarmasian ongelmat ja kognitiivinen heikkeneminen, mikä tekee turvallisen BZRA:n käytön vaikeammaksi varmistaa vanhemmilla aikuisilla. Koska 20–30 % iäkkäistä aikuisista kärsii päivittäin ahdistuksesta ja unettomuudesta, Yoga Nidra on erittäin lupaava, helppopääsyinen, passiivinen, edullinen ja nopeavaikutteinen toimenpide, jonka puoleen voidaan kääntyä BZRA:n sijaan nukahtamisen ja unen parantamisen vuoksi. laatu ja ahdistuksen väheneminen. Jooga Nidra voisi olla erityisen hyödyllinen niille, joilla on hypnoottisesta riippuvainen unettomuus, koska sitä käytetään perinteisesti tapojen ja riippuvuuksien murtamiseen, ja harjoittajien on raportoitu spontaanisti lopettaneen tupakoinnin tai juomisen. Tämä ilmiö havaittiin myös työssämme ja se johtuu syvästä virittäytymisestä siihen, mikä on itselle parasta. Kuvaus palveltavasta väestöstä: Tämä tutkimus keskittyy yli 65-vuotiaisiin yhdysvaltalaisiin aikuisiin, jotka käyttävät BZRA-lääkkeitä ahdistuneisuuteen liittyvään unettomuuteen, ovat käyttäneet niitä säännöllisesti vähintään 3 kuukauden ajan ja jotka ovat kiinnostuneita vähentämään tai lopettamaan käyttö.