Дистанционная йога-нидра для депрописания BZRA

По оценкам, до 2020 года бессонница и тревога в какой-то момент жизни затрагивали большую часть взрослого населения США (50% и 30% соответственно). Однако к лету 2022 года о ежедневных негативных последствиях бессонницы и тревоги сообщили 28% и 52% взрослых американцев соответственно. В отсутствие вмешательства пандемия COVID-19 будет иметь долгосрочные негативные последствия для сна и психического здоровья нашего общества, а также будет способствовать увеличению смертности из-за депрессии, болезней сердца и инсульта, возникающих в результате бессонницы и тревоги. Бессонница и тревога часто сосуществуют, и генерализованное тревожное расстройство является наиболее распространенным сопутствующим психическим заболеванием, диагностируемым с бессонницей, причем у 73% людей, страдающих от тревоги, позднее развивается бессонница. Хотя агонисты бензодиазепиновых рецепторов (BZRA) обеспечивают быстрое облегчение симптомов, они несут в себе риск побочных эффектов, включая потенциал привыкания, повышенный риск падений и дорожно-транспортных происшествий, а также потенциальную дыхательную недостаточность, приводящую к смерти, особенно в сочетании с другими средствами, подавляющими ЦНС, такими как опиаты. Кроме того, многие лекарства могут требовать пожизненного применения, а долгосрочная безопасность и эффективность не установлены, а стоимость остается препятствием для доступа и соблюдения режима лечения. В результате лечением первой линии бессонницы и тревоги часто является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Однако КПТ труднодоступна, дорога и занимает 4-6 недель, прежде чем клиническая польза станет очевидной. И он не очень эффективен для устранения длительного применения BZRA [18] или бессонницы/тревоги (уровень ремиссии 34% у людей с бессонницей и коморбидной тревогой). Таким образом, необходимо протестировать доступные, быстродействующие методы лечения в качестве самостоятельного лечения или предшествующих методов лечения в модели поэтапного ухода с КПТ-I, чтобы уменьшить количество BZRA, используемых при бессоннице и тревоге.

Терапия разума и тела предлагает одно решение, поскольку она призвана повысить самоэффективность и саморегуляцию, потенциально помогая облегчить когнитивные и поведенческие изменения, необходимые для уменьшения использования BZRA, а также изменить сон и модели тревожного мышления. Важно отметить, что для людей, которые с трудом засыпают или продолжают спать (часто это происходит, когда тревога сочетается с бессонницей), посреди ночи должна быть доступна быстродействующая терапия. Эффективная психо-телесная терапия коморбидной бессонницы и тревоги требует особых качеств, таких как легкость доступа, простота принятия и механизмов, которые поддерживают сон, например, вызывают расслабление.

Дистанционные вмешательства при бессоннице и тревоге стали пользоваться большим спросом, поскольку системы здравоохранения оказались перегружены пандемией. Они предлагают ценную возможность легкого доступа, и есть доказательства их эффективности. Тем не менее, еще есть возможности для улучшения, и исследования по дистанционным вмешательствам в сознание и тело проводятся ограниченно. Йога-нидра, 30-минутная управляемая медитация, проводимая дистанционно (практикуемая путем прослушивания голоса в положении лежа с закрытыми глазами), может стать отличной практикой для лечения бессонницы, поскольку она расслабляет, бесплатна, легко доступна и требует только пассивного участия. . Он естественным образом вызывает гипногогическое состояние, которое возникает во время нормального перехода ко сну и способствует состоянию глубокого покоя (с одновременным освобождением физического, психического и эмоционального напряжения), сопровождающегося уникальным изменением сознания, позволяющим пассивное самоисследование. разрешение и рост. Эта практика подробно описана в другом месте и имеет сценарий, что позволяет легко воспроизводить ее для исследовательских, клинических и личных целей. Что немаловажно, эту практику можно использовать в любое время дня и ночи (в том числе для помощи в засыпании) и не требует особых физических возможностей или движений. В отличие от BZRA или CBT-I, Йога-нидра не имеет ограничений для длительного использования (таких как побочные эффекты или стоимость), и фактически постоянная практика обеспечивает регулярные возможности для самоисследования и биопсихосоциальной пользы.

Актуальность отмены назначения препарата у пожилых людей: весной 2021 года 32% пожилых людей сообщили об участившихся нарушениях сна с начала пандемии, и среди этих людей 78% сообщили о «проблемах с засыпанием или сохранением сна». Кроме того, поскольку 44% пожилых людей сообщают, что занимались самолечением, когда не могли спать, особенно после того, как начался COVID-19, необходимо учитывать риски. Еще больше усложняют ситуацию проблемы полипрагмазии и снижения когнитивных функций, что затрудняет обеспечение безопасного использования BZRA у пожилых людей. Поскольку 20-30% пожилых людей ежедневно страдают от тревоги и бессонницы, йога-нидра является очень многообещающим, доступным, пассивным, недорогим и быстродействующим вмешательством, к которому можно обратиться вместо BZRA для помощи в засыпании и улучшения сна. качество и снижение тревожности. Йога-нидра может быть особенно полезна для людей, страдающих гипнотической бессонницей, поскольку ее традиционно используют для избавления от привычек и пристрастий, причем есть сообщения о том, что практикующие спонтанно бросают курить или пить. Это явление наблюдалось и в нашей работе и объясняется глубокой настройкой на то, что лучше для себя. Описание популяции, которая будет обслуживаться: Это исследование будет сосредоточено на взрослых в США старше 65 лет, которые используют BZRA для лечения бессонницы, сочетающейся с тревогой, используют их регулярно в течение как минимум 3 месяцев и которые заинтересованы в снижении или прекращении приема препаратов. Применение.