Remote Yoga Nidra til at beskrive BZRA'er

Før 2020 blev søvnløshed og angst anslået til at påvirke en stor del af den amerikanske voksne befolkning på et tidspunkt i deres liv (henholdsvis 50 % og 30 %). I sommeren 2022 blev daglige negative virkninger af søvnløshed og angst rapporteret af henholdsvis 28 % og 52 % af amerikanske voksne. I mangel af intervention vil COVID-19-pandemien have varige negative konsekvenser for vores samfunds søvn og mentale sundhed, plus bidrage til øget dødelighed på grund af depression, hjertesygdomme og slagtilfælde som følge af søvnløshed og angst. Søvnløshed og angst eksisterer ofte side om side, og generaliseret angstlidelse er den mest almindelige co-morbide psykiatriske tilstand diagnosticeret med søvnløshed, hvor 73 % af personer, der lider af angst, senere udvikler søvnløshed. Selvom benzodiazepinreceptoragonister (BZRA'er) giver hurtig symptomlindring, indebærer de risici for bivirkninger, herunder vanedannende potentiale, større risiko for fald og motorkøretøjsulykker og potentiel respirationssvigt, der resulterer i død, især når de kombineres med andre CNS-undertrykkende midler såsom opiater. Desuden kan mange medikamenter kræve livslang brug, og langsigtet sikkerhed og effekt er ikke blevet fastslået, plus omkostninger forbliver en barriere for adgang og overholdelse. Som følge heraf er førstelinjebehandlingen af ​​søvnløshed og angst ofte kognitiv adfærdsterapi (CBT). Men CBT er svært tilgængeligt, dyrt og tager 4-6 uger, før den kliniske fordel bliver tydelig. Og det er ikke særlig effektivt til at eliminere langvarig BZRA-brug [18] eller søvnløshed/angst (34 % remissionsrate for personer med søvnløshed og komorbid angst). Der er således behov for at teste tilgængelige, hurtigtvirkende terapier, som selvstændige behandlinger eller precursor-terapier i en trinvis plejemodel med CBT-I, for at reducere BZRA'er, der bruges til søvnløshed og angst.

Krop-sind-terapier tilbyder én løsning, da de påstås at øge selveffektivitet og selvregulering, hvilket potentielt hjælper med at lette kognitive og adfærdsmæssige ændringer, der er nødvendige for at mindske brugen af ​​BZRA og til at ændre søvn- og ængstelige tankemønstre. Det er vigtigt, at for personer, der kæmper for at falde i søvn eller forblive i søvn (ofte resulterer i, når angst eksisterer sammen med søvnløshed), skal en hurtigvirkende terapi være tilgængelig midt om natten. En effektiv sind-krop-terapi for komorbid søvnløshed og angst kræver specifikke kvaliteter såsom nem adgang, nem adoption og mekanismer, der understøtter søvn, såsom at fremkalde afslapning.

Fjernleverede interventioner mod søvnløshed og angst har været mere efterspurgte, siden sundhedssystemerne blev anstrengt af pandemien. De tilbyder en værdifuld mulighed for nem adgang, og der er bevis på effektivitet. Alligevel er der stadig plads til forbedringer, og der har været begrænset forskning om fjernleverede sind-krop-interventioner. Yoga Nidra, en fjernleveret 30-minutters guidet meditation (øvet ved at lytte til en stemme, mens du ligger ned med lukkede øjne) kunne være en glimrende praksis til at håndtere søvnløshed, da den er afslappende, fri, let tilgængelig og kun kræver passiv involvering . Det producerer naturligt en hypnogisk tilstand, som opstår under en normal overgang til søvn og fremmer en tilstand af dyb hvile (med samtidig udløsning af fysiske, mentale og følelsesmæssige spændinger), ledsaget af en unik ændring i bevidsthed, der tillader passiv selvudforskning, opløsning og vækst. Praksisen er beskrevet i detaljer andetsteds og er scriptet, hvilket gør den let reproducerbar til forskning, klinisk og personlig brug. Det er vigtigt, at denne praksis kan bruges på ethvert tidspunkt af dagen eller natten (inklusive for at hjælpe med at falde i søvn) og kræver ingen særlige fysiske evner eller bevægelser. Adskiller det sig fra BZRA'er eller CBT-I, Yoga Nidra har ingen begrænsninger for langvarig brug (såsom bivirkninger eller omkostninger), og faktisk giver løbende praksis regelmæssige muligheder for selvudforskning og biopsykosocial fordel.

Relevans for at beskrive hos ældre voksne: I foråret 2021 havde 32 % af ældre voksne rapporteret øgede søvnforstyrrelser siden begyndelsen af ​​pandemien, og blandt disse personer rapporterede 78 % "besvær med at falde eller forblive i søvn". Derudover, med 44 % af ældre voksne, der rapporterer selvmedicinering, når de ikke kunne sove, især siden COVID-19 begyndte, skal risici overvejes. Yderligere komplicerende forhold, problemer med polyfarmaci og kognitiv tilbagegang, gør sikker brug af BZRA sværere at sikre hos ældre voksne. Med 20-30 % af ældre voksne, der dagligt lider af angst og søvnløshed, er Yoga Nidra en meget lovende, tilgængelig, passiv, billig og hurtigtvirkende intervention at henvende sig til i stedet for BZRA'er for at få hjælp til at falde i søvn, forbedre søvnen kvalitet og aftagende angst. Yoga Nidra kan være særligt nyttigt for dem med hypnotisk afhængig søvnløshed, da det traditionelt bruges til at bryde vaner og afhængighed, med rapporter om praktiserende læger, der spontant holder op med at ryge eller drikke. Dette fænomen blev også observeret i vores arbejde og tilskrives dybt at tune ind på, hvad der er bedst for en selv. Beskrivelse af befolkningen, der skal betjenes: Denne undersøgelse vil fokusere på voksne i USA over 65 år, som bruger BZRA'er til søvnløshed kombineret med angst, har brugt dem regelmæssigt i mindst 3 måneder, og som er interesserede i at reducere eller afbryde behandlingen. brug.