Remote Yoga Nidra zur Abschaffung von BZRAs

Es wurde geschätzt, dass vor 2020 ein Großteil der erwachsenen US-Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben von Schlaflosigkeit und Angstzuständen betroffen war (50 % bzw. 30 %). Bis zum Sommer 2022 berichteten jedoch 28 % bzw. 52 % der Erwachsenen in den USA über tägliche negative Auswirkungen von Schlaflosigkeit und Angstzuständen. Ohne Intervention wird die COVID-19-Pandemie dauerhafte negative Auswirkungen auf den Schlaf und die psychische Gesundheit unserer Gesellschaft haben und zu einer erhöhten Sterblichkeit aufgrund von Depressionen, Herzerkrankungen und Schlaganfällen aufgrund von Schlaflosigkeit und Angstzuständen beitragen. Schlaflosigkeit und Angstzustände treten häufig gleichzeitig auf, und die generalisierte Angststörung ist die häufigste komorbide psychiatrische Erkrankung, bei der Schlaflosigkeit diagnostiziert wird. 73 % der Personen, die unter Angstzuständen leiden, entwickeln später Schlaflosigkeit. Obwohl Benzodiazepin-Rezeptor-Agonisten (BZRAs) eine schnelle Linderung der Symptome bewirken, bergen sie das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich Suchtpotenzial, einem höheren Risiko für Stürze und Autounfälle sowie potenziellem Atemversagen mit Todesfolge, insbesondere in Kombination mit anderen ZNS-Unterdrückern wie Opiaten. Darüber hinaus erfordern viele Medikamente möglicherweise eine lebenslange Einnahme, und die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit wurde nicht nachgewiesen, außerdem stellen die Kosten weiterhin ein Hindernis für den Zugang und die Einhaltung dar. Daher ist die Erstbehandlung bei Schlaflosigkeit und Angstzuständen oft die kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Allerdings ist die kognitive Verhaltenstherapie schwer zugänglich, teuer und es dauert 4 bis 6 Wochen, bis sich der klinische Nutzen zeigt. Und es ist nicht sehr wirksam bei der Eliminierung einer Langzeitanwendung von BZRA [18] oder von Schlaflosigkeit/Angstzuständen (Remissionsrate von 34 % bei Personen mit Schlaflosigkeit und komorbiden Angstzuständen). Daher besteht die Notwendigkeit, zugängliche, schnell wirkende Therapien als eigenständige Behandlungen oder als Vorläufertherapien in einem Stufenpflegemodell mit CBT-I zu testen, um die bei Schlaflosigkeit und Angstzuständen eingesetzten BZRAs zu verringern.

Geist-Körper-Therapien bieten eine Lösung, da sie angeblich die Selbstwirksamkeit und Selbstregulierung steigern und möglicherweise dazu beitragen, kognitive und Verhaltensänderungen zu erleichtern, die zur Verringerung des BZRA-Einsatzes sowie zur Änderung von Schlaf- und Angstgedankenmustern erforderlich sind. Wichtig ist, dass für Personen, die Schwierigkeiten haben, einzuschlafen oder durchzuschlafen (was häufig der Fall ist, wenn neben Schlaflosigkeit auch Angstzustände auftreten), eine schnell wirkende Therapie mitten in der Nacht verfügbar sein muss. Eine wirksame Geist-Körper-Therapie bei komorbider Schlaflosigkeit und Angstzuständen erfordert bestimmte Eigenschaften wie einfachen Zugang, einfache Anwendung und Mechanismen, die den Schlaf unterstützen, z. B. die Herbeiführung von Entspannung.

Ferninterventionen gegen Schlaflosigkeit und Angstzustände sind seit der Überlastung der Gesundheitssysteme durch die Pandemie stärker nachgefragt. Sie bieten eine wertvolle Möglichkeit für einen einfachen Zugang, und es gibt Belege für ihre Wirksamkeit. Dennoch gibt es noch Raum für Verbesserungen, und es gibt nur begrenzte Forschungsergebnisse zu ferngesteuerten Geist-Körper-Interventionen. Yoga Nidra, eine aus der Ferne durchgeführte 30-minütige geführte Meditation (die durch das Hören einer Stimme im Liegen mit geschlossenen Augen praktiziert wird), könnte eine hervorragende Praxis zur Behandlung von Schlaflosigkeit sein, da sie entspannend, kostenlos und leicht zugänglich ist und nur passive Beteiligung erfordert . Es erzeugt auf natürliche Weise einen hypnogischen Zustand, der während eines normalen Übergangs in den Schlaf auftritt und einen Zustand tiefer Ruhe fördert (mit gleichzeitiger Lösung körperlicher, geistiger und emotionaler Spannungen), begleitet von einer einzigartigen Bewusstseinsveränderung, die eine passive Selbsterkundung ermöglicht. Auflösung und Wachstum. Die Praxis wird an anderer Stelle ausführlich beschrieben und ist in Skripts geschrieben, sodass sie für die Forschung, den klinischen Gebrauch und den persönlichen Gebrauch leicht reproduzierbar ist. Wichtig ist, dass diese Praxis zu jeder Tages- und Nachtzeit angewendet werden kann (auch zum Einschlafen) und keine besonderen körperlichen Fähigkeiten oder Bewegungen erfordert. Im Gegensatz zu BZRAs oder CBT-I gibt es bei Yoga Nidra keine Einschränkungen für die langfristige Anwendung (z. B. Nebenwirkungen oder Kosten), und tatsächlich bietet die fortlaufende Praxis regelmäßige Möglichkeiten zur Selbsterforschung und zum biopsychosozialen Nutzen.

Relevanz für den Verschreibungsentzug bei älteren Erwachsenen: Im Frühjahr 2021 berichteten 32 % der älteren Erwachsenen über vermehrte Schlafstörungen seit Beginn der Pandemie, und von diesen Personen berichteten 78 % über „Probleme beim Ein- oder Durchschlafen“. Darüber hinaus müssen Risiken berücksichtigt werden, da 44 % der älteren Erwachsenen angeben, sich selbst zu behandeln, wenn sie nicht schlafen konnten, insbesondere seit Beginn von COVID-19. Darüber hinaus erschweren Probleme der Polypharmazie und des kognitiven Verfalls die sichere Anwendung von BZRA bei älteren Erwachsenen. Da 20–30 % der älteren Erwachsenen täglich unter Angstzuständen und Schlaflosigkeit leiden, ist Yoga Nidra eine vielversprechende, zugängliche, passive, kostengünstige und schnell wirkende Intervention, an die man sich anstelle von BZRAs wenden kann, um beim Einschlafen zu helfen und den Schlaf zu verbessern Qualität und abnehmende Angst. Yoga Nidra könnte besonders hilfreich für Menschen mit hypnotikaabhängiger Schlaflosigkeit sein, da es traditionell zum Aufgeben von Gewohnheiten und Süchten eingesetzt wird und es Berichte von Praktizierenden gibt, die spontan mit dem Rauchen oder Trinken aufgehört haben. Dieses Phänomen wurde auch in unserer Arbeit beobachtet und wird auf die tiefe Einstimmung auf das, was für einen selbst am besten ist, zurückgeführt. Beschreibung der zu versorgenden Bevölkerung: Diese Studie konzentriert sich auf Erwachsene über 65 Jahre in den USA, die BZRAs gegen Schlaflosigkeit, die mit Angstzuständen einhergeht, anwenden, diese seit mindestens drei Monaten regelmäßig anwenden und an einer Reduzierung oder einem Absetzen interessiert sind Verwendung.