Ekstern Yoga Nidra for å beskrive BZRA

Før 2020 ble søvnløshet og angst anslått å påvirke mye av den amerikanske voksne befolkningen på et tidspunkt i livet (henholdsvis 50 % og 30 %). Innen sommeren 2022 ble imidlertid daglige negative effekter av søvnløshet og angst rapportert av henholdsvis 28 % og 52 % av amerikanske voksne. I fravær av intervensjon vil COVID-19-pandemien ha varige negative effekter på samfunnets søvn og mentale helse, samt bidra til økt dødelighet på grunn av depresjon, hjertesykdom og hjerneslag som følge av søvnløshet og angst. Søvnløshet og angst eksisterer ofte samtidig, og generalisert angstlidelse er den vanligste komorbide psykiatriske tilstanden diagnostisert med søvnløshet, med 73 % av individene som lider av angst som senere utvikler søvnløshet. Selv om benzodiazepinreseptoragonister (BZRA) gir rask symptomlindring, medfører de risiko for bivirkninger, inkludert vanedannende potensiale, større risiko for fall og motorkjøretøyulykker, og potensiell respirasjonssvikt som resulterer i død, spesielt når de kombineres med andre CNS-dempende midler som opiater. Videre kan mange medisiner kreve livslang bruk, og langsiktig sikkerhet og effekt er ikke etablert, pluss at kostnadene fortsatt er en barriere for tilgang og overholdelse. Som et resultat er førstelinjebehandlingen for søvnløshet og angst ofte kognitiv atferdsterapi (CBT). Imidlertid er CBT vanskelig tilgjengelig, dyrt og tar 4-6 uker før klinisk nytte blir tydelig. Og det er ikke veldig effektivt for å eliminere langvarig BZRA-bruk [18] eller søvnløshet/angst (34 % remisjonsrate for personer med søvnløshet og komorbid angst). Det er derfor behov for å teste tilgjengelige, hurtigvirkende terapier, som frittstående behandlinger, eller forløperterapier i en trinnvis pleiemodell med CBT-I, for å redusere BZRA som brukes mot søvnløshet og angst.

Sinn-kroppsterapier tilbyr én løsning ettersom de påstås å øke selveffektivitet og selvregulering, og potensielt bidra til å lette kognitiv og atferdsendring som er nødvendig for å redusere BZRA-bruk, og for å endre søvn og engstelige tankemønstre. Viktigere, for personer som sliter med å sovne eller holde seg i søvn (ofte resulterer når angst eksisterer sammen med søvnløshet), må en hurtigvirkende terapi være tilgjengelig midt på natten. En effektiv kropps-sinn-terapi for komorbid søvnløshet og angst krever spesifikke kvaliteter som enkel tilgang, enkel adopsjon og mekanismer som støtter søvn som å indusere avslapning.

Eksternt leverte intervensjoner for søvnløshet og angst har vært etterspurt siden helsevesenet ble anstrengt av pandemien. De tilbyr en verdifull mulighet for enkel tilgang, og det er bevis på effektivitet. Likevel er det fortsatt rom for forbedring, og det har vært begrenset forskning på eksternt leverte sinn-kropp-intervensjoner. Yoga Nidra, en fjernlevert 30-minutters guidet meditasjon (øves ved å lytte til en stemme, mens du ligger med lukkede øyne) kan være en utmerket praksis for å håndtere søvnløshet, siden den er avslappende, gratis, lett tilgjengelig og bare krever passiv involvering . Det produserer naturlig en hypnogisk tilstand, som oppstår under en normal overgang til søvn og fremmer en tilstand av dyp hvile (med samtidig utløsning av fysiske, mentale og emosjonelle spenninger), ledsaget av en unik endring i bevissthet, som tillater passiv selvutforskning, oppløsning og vekst. Praksisen er beskrevet i detalj andre steder, og er skriptet, noe som gjør den lett reproduserbar for forskning, klinisk og personlig bruk. Viktigere er at denne praksisen kan brukes når som helst på dagen eller natten (inkludert for å hjelpe deg med å sovne) og krever ingen spesielle fysiske evner eller bevegelser. Med unntak av BZRA eller CBT-I, har Yoga Nidra ingen begrensninger for langvarig bruk (som bivirkninger eller kostnader), og faktisk gir pågående praksis regelmessige muligheter for selvutforskning og biopsykososial fordel.

Relevans for å beskrive hos eldre voksne: Våren 2021 hadde 32 % av eldre voksne rapportert økte søvnforstyrrelser siden starten av pandemien, og blant disse personene rapporterte 78 % "problemer med å falle eller holde seg i søvn". I tillegg, med 44 % av eldre voksne som rapporterer selvmedisinering når de ikke fikk sove, spesielt siden COVID-19 begynte, må risiko vurderes. Ytterligere kompliserende saker, problemer med polyfarmasi og kognitiv tilbakegang, gjør sikker BZRA-bruk vanskeligere å sikre hos eldre voksne. Med 20-30 % av eldre voksne som daglig lider av angst og søvnløshet, er Yoga Nidra en svært lovende, tilgjengelig, passiv, rimelig og hurtigvirkende intervensjon å vende seg til, i stedet for BZRA, for å få hjelp til å sovne, forbedre søvnen kvalitet, og redusere angst. Yoga Nidra kan være spesielt nyttig for de med hypnotisk avhengig søvnløshet, da det tradisjonelt brukes til å bryte vaner og avhengighet, med rapporter om at utøvere spontant slutter å røyke eller drikke. Dette fenomenet ble også observert i vårt arbeid og tilskrives dypt innstilt på hva som er best for en selv. Beskrivelse av befolkningen som skal betjenes: Denne studien vil fokusere på voksne i USA over 65 år, som bruker BZRA mot søvnløshet kombinert med angst, har brukt dem regelmessig i minst 3 måneder, og som er interessert i å redusere eller slutte bruk.