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三叉神経痛患者におけるカルバマゼピンの追加療法としてのプレガバリン

「三叉神経痛患者におけるカルバマゼピンの追加療法としてのプレガバリンの有効性の評価」 - ランダム化対照試験

三叉神経痛は、発作性の激しい痛みのエピソードを伴う非常に痛みを伴う症状です。 カルバマゼピンは三叉神経痛の第一選択薬です。 しかし、眠気、調節障害、肝炎、肝酵素の異常、腎機能障害など、カルバマゼピンに関連するいくつかの副作用があります。 神経障害性疼痛の治療薬として確立されているプレガバリンは、薬物動態学的性質が優れているため、管理が容易で、治療用量への迅速な用量漸増が可能です。 古典的な三叉神経痛におけるプレガバリンの有効性を評価した試験はほとんどありません。 したがって、本研究は、三叉神経痛に苦しむ患者におけるカルバマゼピンへの追加療法としてのプレガバリンの有効性を評価するように設計されています。 現在の試験では、除外基準と包含基準を満たす50人の患者が、試験群と対照群の2群に集められる。 試験グループにはカルバマゼピンと固定用量のプレガバリン 75mg が 1 日 2 回処方されますが、対照グループにはカルバマゼピンのみが処方されます。 カルバマゼピンの用量は、患者の必要に応じて両グループで漸増されます。 鎮痛、生活の質、副作用に関する転帰、および両群に​​必要なカルバマゼピンの平均用量が評価されます。

調査の概要

詳細な説明

標的

三叉神経痛患者におけるカルバマゼピンの追加療法としてのプレガバリンの有効性の評価。

目的

主な目的 -

1. 両方のグループの痛みの強さの変化を比較します。

二次的な目的 -

  1. 両方のグループで使用されたカルバマゼピンの平均用量を評価します。
  2. 生活の質を評価するため。
  3. 両方のグループの患者の満足度を評価します。
  4. 両方のグループで追加の鎮痛薬の必要性を評価する。

研究デザイン

ランダム化臨床試験は、ロータクの歯科科学大学院大学の口腔医学および放射線科で実施されます。

研究環境

病院ベースの研究 - 三叉神経痛と診断された患者は、口腔内科および放射線科の通常の OPD から研究に募集されます。

勉強期間

この研究は1年で完了する予定です。

研究科目

古典的三叉神経痛と診断された患者は、ハリヤナ州ロータクのPGIDS口腔医学・放射線科の通常のOPDから研究に募集される。 合計 50 人の患者が妥協することになります。テストグループ (n=25) とコントロールグループ (n=25)。

包含基準

以下の患者が研究に含まれます。

  1. ICHD-II および MRI で証明された、付随する痛みのない古典型の三叉神経痛と診断された患者
  2. この研究への参加に対する患者の同意。

除外基準

  1. 妊娠中および授乳中の女性
  2. バルプロ酸ナトリウムなどの抗うつ薬を服用している患者
  3. 過度のアルコール摂取歴
  4. 肝不全または腎不全
  5. 研究薬に対する既知の耐性/アレルギー
  6. 審査期間中の不適合
  7. その他の肝ミクロソーム酵素阻害剤(毒性のリスクを回避するため)

サンプルサイズ この研究のサンプルサイズは、Abid Majeed Bother et al (2021)5 による研究に基づいています。 サンプル サイズは、非劣性マージンを 15% に設定し、2 つのグループの成功率が等しいと仮定して計算されました。さらに、タイプ 1 のエラー率が 5%、統計検出力が 80% であるため、グループあたりのサンプル サイズは 21 になりました。平均値と標準偏差を使用しました。過去の研究から判明したこと。 サンプル サイズは、式 M= 2*(Z(1-a/2) + Z(1-b))2 D2 =2 * (0.72)2 (2.8)2 (.618)2 = 21.20 を使用して計算されました。

消耗を補うために 10 ~ 20% の調整が行われました。 各グループに必要な最終サンプルは 25 に増加しました。

募集方法 患者は、単純なランダムサンプリングを使用して、テストグループと対照グループにランダムに割り当てられます。

介入

臨床的および MRI で証明された古典的な三叉神経痛の症例は、ランダムに均等にテスト グループとコントロール グループに分けられます。 選択された科目は 2 つのグループに分けられます。

テストグループ

試験群には、固定用量のプレガバリン75mg BDを含むカルバマゼピン+プレガバリンが投与され、カルバマゼピンは患者の必要に応じて増量され、1週間後に追跡調査が行われ、その後は2、4、6、8週間で追跡調査が行われる。

対照群

対照群では、患者の痛みが軽減されるまでカルバマゼピンの用量漸増が行われることを除いて、すべての装備と手順は同じままです。

両方のグループを次のパラメーターに関して評価します: ベースライン (1 週間、2 週間、4 週間、6 週間、および 8 週間間隔) での痛みの強度。

関心のある成果の測定方法 成果の尺度

主な結果の尺度は次のとおりです。

  • VASによる痛みの評価。
  • 痛みの簡単な痛みのインベントリ評価。

副次的結果の尺度は次のとおりです。

  1. 両方のグループで使用されたカルバマゼピンの平均用量を評価するため
  2. 変化に対する患者の全体的な印象。
  3. 生活の質に関する簡単な痛みの目録評価。
  4. 有害事象評価のためのリバプールスケール。

研究の種類

介入

入学 (推定)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Haryana
      • Rohtak、Haryana、インド、124001
        • 募集
        • PGIDS
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Shifa Akhtar, MDS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準: 1.ICHD-IIに従って、付随する痛みのない古典型の三叉神経痛と診断された患者。

2. この研究への参加に対する患者の同意。

除外基準:

  • 1. 妊娠中および授乳中の女性 2. バルプロ酸ナトリウムなどの抗うつ薬を服用している患者 3. 過剰なアルコール摂取歴 4. 肝機能または腎機能不全 5. 研究薬剤に対する既知の耐性/アレルギー 6. スクリーニング期間中の非準拠 7. その他の肝ミクロソーム酵素阻害剤(毒性のリスクを回避するため)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:テストグループ-1
固定用量のプレガバリン 75mg BD を含むカルバマゼピン + プレガバリン、および患者の必要に応じてカルバマゼピンを漸増
固定用量のプレガバリン 75mg BD を含むカルバマゼピン + プレガバリン、および患者の必要に応じてカルバマゼピンを漸増
他の名前:
  • テストグループ
アクティブコンパレータ:対照群
カルバマゼピン(患者の必要に応じてカルバマゼピンの用量を漸増する)
患者の必要に応じてカルバマゼピンの用量を漸増するカルバマゼピン
他の名前:
  • 対照群

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
視覚的なアナログスケール
時間枠:0~8週間
0-痛みなし 10-考えられる最悪の痛み。スコアが高いほど最悪の結果を意味します
0~8週間
簡単な痛みの目録
時間枠:0~8週間
1~4=軽度の痛み。 07-10 = 激しい痛み。 スコアが高いほど最悪の結果を意味します
0~8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
カルバマゼピンの平均用量
時間枠:0~8週間
カルバマゼピンの必要用量が少ないほど良い結果が得られる
0~8週間
患者全体にスケール感を与える
時間枠:0~8週間
1 - 非常に改善、7 - 非常に悪化。スコアが高いほど最悪の結果を意味します。
0~8週間
リバプールの規模
時間枠:0~8週間
有害事象スコアを意味するスケールは 19 ~ 76 の範囲であり、スコアが高いほど薬物に関連する有害事象が大きいことを示します。
0~8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shifa Akhtar, BDS、Post Graduate Institute of Dental Sciences ,Rohtak

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2025年2月1日

研究の完了 (推定)

2025年3月1日

試験登録日

最初に提出

2024年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月4日

最初の投稿 (実際)

2024年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月6日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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