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持続性AF患者と推定される不必要なスケジュールされたECVのキャンセルに関するmHealthリズム管理。 (TeleConvert-AF)

2024年4月8日 更新者:Maastricht University Medical Center

持続性心房細動(TeleConvert-AF)と推定される患者における不必要な予定されたECV予約のキャンセルという観点からみた、電気的除細動を中心とした統合モバイルヘルス支援心拍リズム管理の効果

欧州心臓病学会 (ESC) のガイドラインには明確な定義があるにもかかわらず、発作性 (自己終了する) と持続性 (非自己終了する) の心房細動 (AF) を区別することは臨床現場では依然として困難です。 持続性AFと推定される患者の中には、電気的電気的除細動(ECV)が計画されているが、予定されたECV予約時に発作性パターンがあるか、洞調律(SR)が存在するように見える患者もいる。 その結果、患者にとっては不必要な診察や介入が発生し、病院や健康保険にとっては費用と負担が生じます。 TeleCheck-AF アプローチは、アプリベースの心拍数とリズムのモニタリングを組み込んだオンデマンドのモバイル ヘルス (mHealth) インフラストラクチャであり、テレコンサルテーションを通じてリモート AF 管理をサポートするというもので、その実現可能性に基づいて、研究者らはこの mHealth アプローチを医療機関に拡張することを目指しています。 ECVが計画されている推定持続性AF患者の管理。

調査の概要

詳細な説明

(ベースラインで) ECV の待機リストに入れられると、ケースコーディネーター (治験医師または看護師) が患者に連絡し、mHealth の処方箋、マニュアル、光電脈波検査を使用して CE マークの携帯電話アプリを使用するためのアプリアクティベーション QR コードを提供します。 (PPG) テクノロジーは、携帯電話の内蔵カメラを介してレートとリズムを監視します。 24 時間後、ケースコーディネーターは患者がアプリを起動したかどうかを確認し、そうでない場合はさらなるサポートについて患者に連絡します。

デバイスからの録音は安全なクラウド アプリケーションに送信されます。 このクラウド アプリケーションには、赤、黄、緑のアラート システムを備えた自動分析アルゴリズムが装備されています。 患者は、ECVの待機リストに載っている間に症状の発症と消失があった場合に、1日3回アプリを使用するよう求められる。 アンバーアラート(心静止>5秒、頻脈>170bpm、徐脈110bpmでの記録)の場合、被験者のケアチームは1勤務日以内に研究者からアラートを通知されます。 その後、必要に応じてレートコントロールを強化するために対象者にケアチームが連絡します。 被験者は、必要に応じて研究者に直接連絡することもできます。 グリーン アラート (SR 記録) の場合、調査員は 1 週間以内にアラートを処理します。 その後、被験者は研究者から連絡を受け、できるだけ早く病院を訪れ、12誘導ECGを実行してSRを確認します。 SRがECGによって確認された場合、予定されていたECVは担当医によってキャンセルされ、心拍数/リズム制御薬の投与が強化される可能性がありますが、これは標準治療の一部です。 SR が ECG によって確認されない場合、治療の決定は主治医に委ねられ、医師は予定されていた ECV をキャンセルするかどうかを決定します (PPG 記録に基づいて)。 予定された ECV 予約後の 4 週間、すべての患者は、赤、黄、緑のアラート通知を含む遠隔のアプリベースの心拍数/リズム モニタリングを受け、1 日 3 回アプリを使用するように求められます。症状の発症と消失。 オレンジ色のアラートの場合、被験者のケアチームは 1 営業日以内に研究者からアラートを通知されます。 その後、必要に応じてレートコントロールを強化するために対象者にケアチームが連絡します。 被験者は、必要に応じて研究者に直接連絡することもできます。 重要なのは、アラートは調査員によって勤務時間中にのみ評価されるということです。 患者には、診療時間中または時間外に憂慮すべき症状が発生した場合には、救急サービスまたは主治医に連絡する必要があることを(口頭および書面の両方で)具体的に通知されます。 急性緊急事態の場合はすべて、患者は救急サービスに連絡する必要があります。 さらに、患者は、4 週間の追跡調査時に、ECV を中心とした洗練された TeleCheck-AF アプローチの使いやすさと使いやすさを評価するための追加の質問を追加したシステム ユーザビリティ スケールに基づいて、自作のアンケートに回答するよう求められます。 また、HADS-A スケールに基づく自作のアンケートを使用して不安を評価すると同時に、4 週間目に ECV に関する mHealth ベースの洗練された TeleCheck-AF アプローチを使用します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

264

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Limburg
      • Maastricht、Limburg、オランダ
        • 募集
        • Maastricht University Medical Center
        • コンタクト:
        • コンタクト:
      • Venlo、Limburg、オランダ
        • 募集
        • VieCuri Medical Center
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

持続性心房細動が推定され、年齢が18歳以上で、ECVの予定があり、スマートフォンを所有している患者が、2022年1月から2024年1月までのこの研究に含まれる。

説明

包含基準:

  • 推定持続性 AF
  • ECV の予定
  • 年齢 18 歳以上
  • スマートフォンの所持
  • インフォームドコンセントに署名する能力と意欲がある
  • 携帯電話アプリ (FibriCheck) を使用する能力と使用意欲

除外基準:

  • 主治医が参加に不適当と判断した場合
  • アクティブな植込み型電子心臓装置の存在

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
テレコンバートAF
持続性心房細動が推定され、年齢が18歳以上で、ECVの予定があり、スマートフォンを所有している患者が、2022年1月から2025年1月までのこの研究に含まれる。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
持続性心房細動が推定される患者において、ECV 不必要に予定された ECV 予約がキャンセルされた不必要な ECV 予約の数
時間枠:研究完了まで平均8週間
ECVが予定されていた持続性心房細動が推定される患者において、不必要に予定されたECV予約がキャンセルされた数
研究完了まで平均8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
追加の質問を追加したシステムユーザビリティスケールアンケートで評価した、洗練された TeleCheck-AF アプローチが使用可能でユーザーフレンドリーであることに同意した患者の数
時間枠:研究完了まで平均8週間
追加の質問を追加したシステムユーザビリティスケールアンケートで評価した、洗練された TeleCheck-AF アプローチが使用可能でユーザーフレンドリーであることに同意した患者の数
研究完了まで平均8週間
HADS-A スケールのアンケートで評価した、洗練された TeleCheck-AF アプローチが不安であることに同意した患者の数
時間枠:研究完了まで平均8週間
HADS-A スケールのアンケートで評価した、洗練された TeleCheck-AF アプローチが不安であることに同意した患者の数
研究完了まで平均8週間
不必要な ECV 予約のキャンセルに関して、ECV に先立って TeleCheck-AF アプローチを使用することで病院と健康保険にかかるコストを節約できる額
時間枠:研究完了まで平均8週間
不必要な ECV 予約のキャンセルに関して、ECV に先立って TeleCheck-AF アプローチを使用することで病院と健康保険にかかるコストを節約できる額
研究完了まで平均8週間
発作性心房細動の患者数
時間枠:研究完了まで平均8週間
オンデマンドの心拍数およびリズム監視アプリケーションによって絞り込まれて評価された発作性 AF 患者の数
研究完了まで平均8週間
AF再発までの時間
時間枠:ECV後最大4週間
AF再発までの時間
ECV後最大4週間
MHealth ベースのアプリケーションを使用して心拍数とリズムをモニタリングする期間
時間枠:研究完了まで平均8週間
MHealth ベースのアプリケーションを使用して心拍数とリズムをモニタリングする期間
研究完了まで平均8週間
ECVに先立ってTeleCheck-AFを利用した場合の、ECVの不要予約キャンセルによる病院・健康保険の負担額
時間枠:研究完了まで平均8週間
ECVに先立ってTeleCheck-AFを利用した場合の、ECVの不要予約キャンセルによる病院・健康保険の負担額
研究完了まで平均8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月1日

一次修了 (推定)

2025年1月1日

研究の完了 (推定)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2024年1月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月8日

最初の投稿 (実際)

2024年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月8日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • TeleConvert-AF

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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