mHealth Rhythm Management i form af annullering af unødvendige planlagte ECV'er hos formodede vedvarende AFpatienter. (TeleConvert-AF)

Når sagskoordinatoren (investigator eller sygeplejerske) står på ventelisten til ECV (ved baseline), vil sagskoordinatoren (investigator eller sygeplejerske) kontakte patienten og give en mHealth-recept, manual og app-aktiverings QR-kode til at bruge den CE-mærkede mobiltelefon-app ved hjælp af fotoplethysmografi (PPG) teknologi gennem den indbyggede mobiltelefons kamera til at overvåge hastighed og rytme. Efter 24 timer vil sagskoordinatoren kontrollere, om patienten har aktiveret appen, ellers vil han kontakte patienten for yderligere support.

Optagelser fra enheden vil blive sendt til en sikker cloud-applikation. Denne cloud-applikation er udstyret med en automatisk analysealgoritme med et rød-rav-grønt advarselssystem. Patienter vil blive bedt om at bruge appen 3 gange om dagen og i tilfælde af symptomdebut og forsvinden, mens de er på venteliste til ECV. I tilfælde af ravfarvet alarm (optagelse i asystoli > 5 sek., takykardi > 170 bpm, bradykardi 110 bpm) vil forsøgspersonens plejeteam blive underrettet om alarmen af ​​efterforskerne inden for en arbejdsdag. Forsøgspersonen vil derefter blive kontaktet af plejeteamet for at intensivere hastighedskontrollen, hvis det er nødvendigt. Forsøgspersoner har også mulighed for at kontakte efterforskerne direkte, hvis det er nødvendigt. I tilfælde af grøn alarm (SR-optagelse) vil efterforskerne behandle advarslen inden for en arbejdsuge. Forsøgspersonen vil derefter blive kontaktet af efterforskerne for at besøge hospitalet og udføre et 12-aflednings-EKG for at bekræfte SR så hurtigt som muligt. Når SR bekræftes af EKG, vil planlagt ECV blive annulleret af den behandlende læge, og frekvens-/rytmekontrolmedicin kan blive intensiveret, dette er en del af standardbehandlingen. Når SR ikke bekræftes af EKG, vil behandlingsbeslutninger forblive hos den behandlende læge, og han/hun vil beslutte, om den planlagte ECV skal annulleres eller ej (baseret på PPG-optagelser). I de 4 uger efter den planlagte ECV-aftale vil alle patienter modtage fjernsemikontinuerlig app-baseret frekvens/rytmemonitorering inklusive rød-ravgrønne advarsler og vil blive bedt om at bruge appen 3 gange om dagen og i tilfælde af symptomdebut og forsvinden. I tilfælde af en gul alarm vil forsøgspersonens plejeteam blive underrettet om alarmen af ​​efterforskerne inden for en arbejdsdag. Forsøgspersonen vil derefter blive kontaktet af plejeteamet for at intensivere hastighedskontrollen, hvis det er nødvendigt. Forsøgspersoner har også mulighed for at kontakte efterforskerne direkte, hvis det er nødvendigt. Af betydning er det, at indberetninger kun vil blive vurderet af efterforskerne i kontortiden. Patienter vil specifikt (både mundtligt og skriftligt) blive informeret om, at i tilfælde af alarmerende symptomer i eller uden for kontortiden, skal akuttjenester eller egen praktiserende læge kontaktes. I alle tilfælde af akutte nødsituationer skal en patient kontakte beredskabet. Endvidere vil patienter blive bedt om at udfylde et selvkomponeret spørgeskema baseret på System Usability Scale udvidet med yderligere spørgsmål for at vurdere anvendeligheden og brugervenligheden af ​​den raffinerede TeleCheck-AF tilgang omkring ECV ved 4-ugers opfølgning. Også et selvkomponeret spørgeskema baseret på HADS-A-skalaen vil blive brugt til at vurdere angst, mens man bruger den mHealth-baserede raffinerede TeleCheck-AF-tilgang omkring ECV efter fire uger.