mHealth Rhythm Management når det gjelder å kansellere unødvendige planlagte ECV-er hos antatt vedvarende AF-pasienter. (TeleConvert-AF)

Når den er satt på venteliste for ECV (ved baseline), vil sakskoordinator (etterforsker eller sykepleier) kontakte pasienten og gi en mHealthresept, manual og app-aktiverings QR-kode for å bruke den CE-merkede mobiltelefonappen ved bruk av fotopletysmografi (PPG) teknologi gjennom den innebygde mobiltelefonens kamera for å overvåke hastighet og rytme. Etter 24 timer vil sakskoordinator sjekke om pasienten har aktivert appen, ellers vil han kontakte pasienten for ytterligere støtte.

Opptak fra enheten vil bli sendt til en sikker skyapplikasjon. Denne skyapplikasjonen er utstyrt med en automatisk analysealgoritme med et rød-ravgrønt varslingssystem. Pasienter vil bli bedt om å bruke appen 3 ganger om dagen og ved symptomdebut og forsvinning mens de står på venteliste for ECV. Ved gult varsel (registrering i asystoli > 5 sek, takykardi > 170 bpm, bradykardi 110 bpm) vil pasientens omsorgsteam bli varslet om varselet av etterforskerne innen én arbeidsdag. Forsøkspersonen vil deretter bli kontaktet av omsorgsteamet for å intensivere takstkontrollen ved behov. Forsøkspersonene har også mulighet til å kontakte etterforskerne direkte ved behov. Ved grønt varsel (SR-opptak) vil etterforskerne behandle varselet innen én arbeidsuke. Forsøkspersonen vil deretter bli kontaktet av etterforskerne for å besøke sykehuset og utføre et 12-avlednings EKG for å bekrefte SR så snart som mulig. Når SR bekreftes av EKG, vil planlagt ECV bli kansellert av behandlende lege og medisinering for frekvens/rytmekontroll kan bli intensivert, dette er en del av standardbehandling. Når SR ikke bekreftes av EKG, vil behandlingsbeslutninger forbli til behandlende lege, og han/hun vil avgjøre om planlagt ECV skal avbrytes eller ikke (basert på PPG-registreringer). I løpet av 4 uker etter planlagt ECV-avtale vil alle pasienter motta ekstern semi-kontinuerlig app-basert frekvens/rytmeovervåking inkludert rød-ravgrønne varslinger og vil bli bedt om å bruke appen 3 ganger om dagen og i tilfelle av symptomdebut og forsvinning. Ved gult varsel vil forsøkspersonens omsorgsteam bli varslet om varselet av etterforskerne innen én arbeidsdag. Forsøkspersonen vil deretter bli kontaktet av omsorgsteamet for å intensivere takstkontrollen ved behov. Forsøkspersonene har også mulighet til å kontakte etterforskerne direkte ved behov. Viktig er at varsler kun vil bli vurdert av etterforskerne i kontortiden. Pasienter vil spesifikt (både muntlig og skriftlig) bli informert om at ved alarmerende symptomer i eller utenom kontortid bør legevakt eller egen fastlege kontaktes. I alle akutte tilfeller bør en pasient kontakte legevakten. Videre vil pasienter bli bedt om å fylle ut et selvkomponert spørreskjema basert på System Usability Scale utvidet med tilleggsspørsmål for å vurdere brukervennligheten og brukervennligheten til den raffinerte TeleCheck-AF-tilnærmingen rundt ECV ved 4-ukers oppfølging. Også et selvkomponert spørreskjema basert på HADS-A-skalaen vil bli brukt for å vurdere angst mens man bruker den mHealth-baserte raffinerte TeleCheck-AF-tilnærmingen rundt ECV etter fire uker.