転移性がん患者における免疫療法の有効性を回復する定位放射線療法の能力を評価するパイロット研究。 (RESTO-IMMUNO)
2026年4月20日 更新者:Elsan
転移性進行を伴う初期のロングレスポンス患者における抗PD1免疫療法の有効性を回復する定位放射線療法の能力を評価するパイロット的、探索的、前向き研究。
この研究は、免疫療法に対する反応が長く(6か月以上)、疾患の進行が見られる転移期の固形腫瘍患者を登録することを目的としています。
この研究では、定位放射線治療の特定のモダリティを評価したいと考えています。各セッションは 8 Gy、20 分間継続し、72 時間間隔で 3 セッション(1 日目、4 日目、7 日目)行います。 放射線治療装置自体はこの研究の対象ではなく、CE マークと適応症に従って使用されます。
研究の目的は、失われた免疫療法の有効性を回復する定位放射線療法の能力を評価することです。 特に、アブスコパル効果、つまり特定の標的病変に放射線を照射し、他の遠隔転移に対する効果を観察する作用を評価します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
35
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Vincent ATALLAH, Dr
- 電話番号:+33 05 45 69 68 32
- メール:vincentatallah298@hotmail.com
研究場所
-
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Charente
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Soyaux、Charente、フランス、16800
- 募集
- Centre Clinical
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 男女問わず、18歳以上の方、
- 転移性固形腫瘍を有する患者、
- 少なくとも 1 つの標的病変(放射線療法の場合)と、測定可能でなければならない他の二次病変を有する患者、
- RECIST 1.1 および iRECIST 基準に従って測定可能な疾患、
- 標準治療の一環として抗PD1免疫療法を受けている患者、
- 免疫療法による疾患の進行(進行はiRECIST基準によって評価される)だが、少なくとも6か月の免疫療法を受けている、
- パフォーマンス ステータス (PS) が 0 または 1、
- 定位放射線治療の対象となる患者、
- 社会保障制度に加入している、またはその恩恵を受けている患者、
- 患者は研究について知らされており、研究特有の手順の前にインフォームドコンセントフォームに署名しており、
- 患者は臨床研究計画に従ってすべての検査および処置を受ける意欲があり、受けることができる。
除外基準:
- 免疫療法の開始以来、以前に放射線療法を受けていた患者、
- 最初の疾患進行(包含前段階)が二次的に確認されない患者(包含段階)、
- アクティブな埋め込み型医療機器を装着している患者(例: ペースメーカー)、または定位放射線治療に悪影響を与える可能性がある身体に装着される能動的医療機器、
- 血液がん患者、
- 研究者の判断に従って全身ラインの迅速な変更を必要とする症状のある患者、
- 別の臨床試験への同時参加、または参加前30日以内に治験薬の投与を受けた患者、
- 妊娠中または授乳中の女性、
- 法的保護下にある患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:定位放射線治療
患者は、抗PD1免疫療法と並行して、各20分間、間隔72時間で3セッション(8Gy)の定位放射線療法を実施します。
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患者は、各 20 分間、72 時間の間隔を空けて 3 セッション (8 Gy) の定位放射線治療を実行します。 この研究に登録された患者は、研究外ではこの定位放射線治療を受けていないはずです。そのため、この処置は(標準治療と比較して)追加的なものであり、(これは放射線であるため)負担がかかると考えられています。 定位放射線治療を行う前に、正確な放射線治療(治療計画)を立てるために、患者様に放射線治療用CTスキャナー(注射なし)を行います。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫療法に対する初期反応後に進行が確認された患者における、定位放射線療法後 3 か月後の iRECIST 基準に基づく客観的反応率。
時間枠:定位放射線治療後3ヶ月の時点
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集中化された独立した測定値に基づく客観的奏効率(iRECIST基準による完全奏効および部分奏効)の評価。
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定位放射線治療後3ヶ月の時点
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫療法に対する初期反応後に増悪が見られた患者における定位放射線治療後 3 か月後の RECIST 1.1 基準に基づく客観的奏効率。
時間枠:定位放射線治療後3ヶ月の時点
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集中化された独立した測定値に基づく客観的奏効率(RECIST 1.1 基準による完全奏効および部分奏効)の評価。
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定位放射線治療後3ヶ月の時点
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免疫療法に対する初期反応後に進行が確認された患者における、定位放射線療法後最大 12 か月後の iRECIST 基準に基づく客観的奏効率。
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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免疫療法に対する初期反応後に進行が確認された患者における、定位放射線治療後最大 12 か月までの RECIST 1.1 基準に基づく客観的奏効率。
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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新たな全身治療を開始するまでの期間。
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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新しい全身治療を導入するまでの期間(日数)。
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定位放射線治療後最大 12 か月
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進行なしの生存
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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全生存
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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放射線照射を受けた病変のみに関する iRECIST 基準に従った客観的奏効率。
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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放射線照射を受けた病変のみに関するRECIST 1.1基準に従った客観的奏効率。
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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すべての未治療病変に対する iRECIST 基準に従った客観的奏効率 (アブスコパル効果)。
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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すべての未治療病変に対するRECIST 1.1基準に従った客観的奏効率(アブスコパル効果)。
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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他とは独立して抽出された各未治療病変に対する iRECIST 基準に従った客観的反応率 (アブスコパル効果)。
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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RECIST 1.1 基準に従った他から独立した各未治療病変に対する客観的反応率 (アブスコパル効果)。
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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定位放射線治療後最大 12 か月
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有害事象の発生率(安全性)
時間枠:定位放射線治療後最大 12 か月
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放射線療法後 12 か月までの有害事象 (AE) の収集。
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定位放射線治療後最大 12 か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, Chow LQ, Vokes EE, Felip E, Holgado E, Barlesi F, Kohlhaufl M, Arrieta O, Burgio MA, Fayette J, Lena H, Poddubskaya E, Gerber DE, Gettinger SN, Rudin CM, Rizvi N, Crino L, Blumenschein GR Jr, Antonia SJ, Dorange C, Harbison CT, Graf Finckenstein F, Brahmer JR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1627-39. doi: 10.1056/NEJMoa1507643. Epub 2015 Sep 27.
- Dewan MZ, Galloway AE, Kawashima N, Dewyngaert JK, Babb JS, Formenti SC, Demaria S. Fractionated but not single-dose radiotherapy induces an immune-mediated abscopal effect when combined with anti-CTLA-4 antibody. Clin Cancer Res. 2009 Sep 1;15(17):5379-88. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0265. Epub 2009 Aug 25.
- Doyen J, Besse B, Texier M, Bonnet N, Levy A. PD-1 iNhibitor and chemotherapy with concurrent IRradiation at VAried tumor sites in advanced Non-small cell lung cAncer: the Prospective Randomized Phase 3 NIRVANA-Lung Trial. Clin Lung Cancer. 2022 May;23(3):e252-e256. doi: 10.1016/j.cllc.2021.10.008. Epub 2021 Oct 24.
- Funck-Brentano E, Baghad B, Fort M, Aouidad I, Roger A, Beauchet A, Otmezguine Y, Blom A, Longvert C, Boru B, Saiag P. Efficacy of late concurrent hypofractionated radiotherapy in advanced melanoma patients failing anti-PD-1 monotherapy. Int J Cancer. 2020 Sep 15;147(6):1707-1714. doi: 10.1002/ijc.32934. Epub 2020 Feb 28.
- Levy A, Khalifa J, Martin E, Botticella A, Quevrin C, Lavaud P, Aldea M, Besse B, Planchard D, Barlesi F, Deutsch E, Massabeau C, Doyen J, Le Pechoux C. Stereotactic body radiotherapy for extra-cranial oligoprogressive or oligorecurrent small-cell lung cancer. Clin Transl Radiat Oncol. 2023 May 3;41:100637. doi: 10.1016/j.ctro.2023.100637. eCollection 2023 Jul.
- Ngwa W, Irabor OC, Schoenfeld JD, Hesser J, Demaria S, Formenti SC. Using immunotherapy to boost the abscopal effect. Nat Rev Cancer. 2018 May;18(5):313-322. doi: 10.1038/nrc.2018.6. Epub 2018 Feb 16.
- Postow MA, Callahan MK, Barker CA, Yamada Y, Yuan J, Kitano S, Mu Z, Rasalan T, Adamow M, Ritter E, Sedrak C, Jungbluth AA, Chua R, Yang AS, Roman RA, Rosner S, Benson B, Allison JP, Lesokhin AM, Gnjatic S, Wolchok JD. Immunologic correlates of the abscopal effect in a patient with melanoma. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):925-31. doi: 10.1056/NEJMoa1112824.
- Hatten SJ Jr, Lehrer EJ, Liao J, Sha CM, Trifiletti DM, Siva S, McBride SM, Palma D, Holder SL, Zaorsky NG. A Patient-Level Data Meta-analysis of the Abscopal Effect. Adv Radiat Oncol. 2022 Mar 3;7(3):100909. doi: 10.1016/j.adro.2022.100909. eCollection 2022 May-Jun.
- Vanpouille-Box C, Alard A, Aryankalayil MJ, Sarfraz Y, Diamond JM, Schneider RJ, Inghirami G, Coleman CN, Formenti SC, Demaria S. DNA exonuclease Trex1 regulates radiotherapy-induced tumour immunogenicity. Nat Commun. 2017 Jun 9;8:15618. doi: 10.1038/ncomms15618.
- Yasmin-Karim S, Ziberi B, Wirtz J, Bih N, Moreau M, Guthier R, Ainsworth V, Hesser J, Makrigiorgos GM, Chuong MD, Wei X, Nguyen PL, Ngwa W. Boosting the Abscopal Effect Using Immunogenic Biomaterials With Varying Radiation Therapy Field Sizes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Feb 1;112(2):475-486. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.010. Epub 2021 Sep 13.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2026年1月27日
一次修了 (推定)
2027年4月1日
研究の完了 (推定)
2028年1月1日
試験登録日
最初に提出
2024年4月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年4月9日
最初の投稿 (実際)
2024年4月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年4月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月20日
最終確認日
2026年4月1日
詳しくは
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