Étude pilote pour évaluer la capacité de la radiothérapie stéréotaxique à restaurer l'efficacité de l'immunothérapie chez les patients atteints d'un cancer métastatique. (RESTO-IMMUNO)

Critère d'intégration:

1. Homme ou femme, âgé de 18 ans ou plus,
2. Patient porteur d'une tumeur solide métastatique,
3. Patient présentant au moins une lésion cible (pour la radiothérapie) ainsi que d'autres lésions secondaires qui doivent être mesurables,
4. Maladie mesurable selon les critères RECIST 1.1 et iRECIST,
5. Patient subissant une immunothérapie anti-PD1 dans le cadre d'un traitement standard,
6. Progression de la maladie avec immunothérapie (progression évaluée par les critères iRECIST) mais ayant reçu au moins 6 mois d'immunothérapie,
7. Statut de performance (PS) de 0 ou 1,
8. Patient éligible à la radiothérapie stéréotaxique,
9. Patient affilié ou bénéficiant d'un régime de sécurité sociale,
10. Patient ayant été informé de l'investigation et ayant signé le formulaire de consentement éclairé avant toute procédure spécifique à l'étude,
11. Patient disposé et capable de subir tous les examens et procédures conformément au plan d'investigation clinique.

Critère d'exclusion:

1. Patient ayant reçu une radiothérapie antérieure depuis le début de l'immunothérapie,
2. Patient pour lequel la première progression de la maladie (stade pré-inclusion) n'est pas confirmée secondairement (stade inclusion),
3. Patient porteur d'un dispositif médical implantable actif (par ex. stimulateur cardiaque) ou un dispositif médical actif porté sur le corps qui pourrait interagir négativement avec un traitement de radiothérapie stéréotaxique,
4. Patient atteint d'un cancer hématologique,
5. Patient symptomatique nécessitant un changement rapide de ligne systémique selon le jugement de l'investigateur,
6. Participation simultanée à un autre essai clinique, ou patient ayant reçu un produit expérimental dans les 30 jours précédant l'inclusion,
7. Femmes enceintes ou allaitantes,
8. Patient sous protection légale.