- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06363773
Пилотное исследование по оценке способности стереотаксической лучевой терапии восстанавливать эффективность иммунотерапии у пациентов с метастатическим раком. (RESTO-IMMUNO)
Пилотное, исследовательское, проспективное исследование по оценке способности стереотаксической лучевой терапии восстанавливать эффективность иммунотерапии против PD1 у пациентов с изначально длительным ответом и метастатическим прогрессированием.
Целью этого исследования является включение пациентов с солидными опухолями на метастатической стадии, считающихся длительно отвечающими на иммунотерапию (> 6 месяцев) и демонстрирующими прогрессирование заболевания.
В этом исследовании мы хотим оценить конкретные методы стереотаксической лучевой терапии с 3 сеансами, каждый по 8 Гр, продолжительностью 20 минут и с интервалом 72 часа (день 1, день 4, день 7). Само устройство лучевой терапии не является предметом данного исследования и будет использоваться в соответствии с маркировкой CE и показаниями.
Цель исследования — оценить способность стереотаксической лучевой терапии восстанавливать утраченную эффективность иммунотерапии. В частности, мы оценим абскопальный эффект, т.е. действие облучения конкретного целевого поражения и наблюдение влияния на другие отдаленные метастазы.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Vincent ATALLAH, Dr
- Номер телефона: +33 05 45 69 68 32
- Электронная почта: vincentatallah298@hotmail.com
Места учебы
-
-
Charente
-
Soyaux, Charente, Франция, 16800
- Рекрутинг
- Centre Clinical
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина, от 18 лет и старше,
- Пациент с метастатической солидной опухолью.
- Пациент с по крайней мере одним целевым поражением (для лучевой терапии) вместе с другими вторичными поражениями, которые должны быть измеримыми,
- Измеримое заболевание в соответствии с критериями RECIST 1.1 и iRECIST,
- Пациент, проходящий иммунотерапию против PD1 в рамках стандартного лечения.
- Прогрессирование заболевания на фоне иммунотерапии (прогрессирование оценивается по критериям iRECIST), но после прохождения иммунотерапии в течение как минимум 6 месяцев,
- Статус производительности (PS) 0 или 1,
- Пациент, имеющий право на стереотаксическую лучевую терапию,
- Пациент, связанный со схемой социального обеспечения или получающий от нее выгоду,
- Пациент был проинформирован о расследовании и подписал форму информированного согласия до начала каких-либо процедур, связанных с исследованием,
- Пациент желает и может пройти все обследования и процедуры в соответствии с планом клинического исследования.
Критерий исключения:
- Пациент, ранее получавший лучевую терапию с момента начала иммунотерапии,
- Пациент, у которого первое прогрессирование заболевания (стадия до включения) не подтверждено вторично (стадия включения),
- Пациент с активным имплантируемым медицинским устройством (например, кардиостимулятор) или активное медицинское устройство, носимое на теле, которое может неблагоприятно взаимодействовать со стереотаксической лучевой терапией,
- Больной гематологическим раком,
- Пациент с симптомами, требующий быстрого изменения системной линии по решению исследователя,
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании или пациент, получивший исследуемый продукт в течение 30 дней до включения,
- Беременные или кормящие женщины,
- Пациент под защитой закона.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Стереотаксическая лучевая терапия
Пациентам будет проводиться стереотаксическая лучевая терапия в виде 3 сеансов (8 Гр) по 20 минут каждый с перерывом в 72 часа, наряду с иммунотерапией против PD1.
|
Пациентам будет проведена стереотаксическая лучевая терапия в виде 3 сеансов (8 Гр) по 20 минут каждый с перерывом в 72 часа между ними. Пациенты, включенные в исследование, не получали бы эту стереотаксическую лучевую терапию вне исследования, поэтому эта процедура является дополнительной (по сравнению со стандартом лечения) и считается обременительной (поскольку это облучение). Перед проведением стереотаксической лучевой терапии пациенты проходят лучевую терапию с помощью компьютерной томографии (без инъекций), чтобы точно подготовить лучевую терапию (план лечения). |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота объективного ответа по критериям iRECIST через 3 месяца после стереотаксической лучевой терапии у пациентов с подтвержденным прогрессированием после первоначального ответа на иммунотерапию.
Временное ограничение: Через 3 месяца после стереотаксической лучевой терапии
|
Оценка частоты объективного ответа (полный ответ и частичный ответ по критериям iRECIST) согласно централизованному независимому чтению.
|
Через 3 месяца после стереотаксической лучевой терапии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота объективного ответа по критериям RECIST 1.1 через 3 месяца после стереотаксической ЛТ у пациентов с прогрессированием после первоначального ответа на иммунотерапию.
Временное ограничение: Через 3 месяца после стереотаксической лучевой терапии
|
Оценка частоты объективного ответа (полный ответ и частичный ответ по критериям RECIST 1.1) согласно централизованному независимому чтению.
|
Через 3 месяца после стереотаксической лучевой терапии
|
|
Частота объективного ответа по критериям iRECIST до 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии у пациентов с подтвержденным прогрессированием после первоначального ответа на иммунотерапию.
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Частота объективного ответа согласно критериям RECIST 1.1 в течение до 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии у пациентов с подтвержденным прогрессированием после первоначального ответа на иммунотерапию.
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Продолжительность до начала нового системного лечения.
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
Продолжительность (в днях) до начала нового системного лечения.
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Частота объективного ответа согласно критериям iRECIST только на облученное поражение.
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Частота объективного ответа согласно критериям RECIST 1.1 только для облученного поражения.
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Частота объективного ответа согласно критериям iRECIST для всех нелеченых поражений (абскопальный эффект).
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Частота объективного ответа согласно критериям RECIST 1.1 для всех нелеченных поражений (абскопальный эффект).
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Частота объективного ответа согласно критериям iRECIST для каждого нелеченного поражения, взятого независимо от других (абскопальный эффект).
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Частота объективного ответа согласно критериям RECIST 1.1 для каждого нелеченного поражения, взятого независимо от других (абскопальный эффект).
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
|
|
Частота нежелательных явлений (безопасность)
Временное ограничение: До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
Сбор данных о нежелательных явлениях (НЯ) в течение 12 месяцев после лучевой терапии.
|
До 12 месяцев после стереотаксической лучевой терапии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, Chow LQ, Vokes EE, Felip E, Holgado E, Barlesi F, Kohlhaufl M, Arrieta O, Burgio MA, Fayette J, Lena H, Poddubskaya E, Gerber DE, Gettinger SN, Rudin CM, Rizvi N, Crino L, Blumenschein GR Jr, Antonia SJ, Dorange C, Harbison CT, Graf Finckenstein F, Brahmer JR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1627-39. doi: 10.1056/NEJMoa1507643. Epub 2015 Sep 27.
- Dewan MZ, Galloway AE, Kawashima N, Dewyngaert JK, Babb JS, Formenti SC, Demaria S. Fractionated but not single-dose radiotherapy induces an immune-mediated abscopal effect when combined with anti-CTLA-4 antibody. Clin Cancer Res. 2009 Sep 1;15(17):5379-88. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0265. Epub 2009 Aug 25.
- Doyen J, Besse B, Texier M, Bonnet N, Levy A. PD-1 iNhibitor and chemotherapy with concurrent IRradiation at VAried tumor sites in advanced Non-small cell lung cAncer: the Prospective Randomized Phase 3 NIRVANA-Lung Trial. Clin Lung Cancer. 2022 May;23(3):e252-e256. doi: 10.1016/j.cllc.2021.10.008. Epub 2021 Oct 24.
- Funck-Brentano E, Baghad B, Fort M, Aouidad I, Roger A, Beauchet A, Otmezguine Y, Blom A, Longvert C, Boru B, Saiag P. Efficacy of late concurrent hypofractionated radiotherapy in advanced melanoma patients failing anti-PD-1 monotherapy. Int J Cancer. 2020 Sep 15;147(6):1707-1714. doi: 10.1002/ijc.32934. Epub 2020 Feb 28.
- Levy A, Khalifa J, Martin E, Botticella A, Quevrin C, Lavaud P, Aldea M, Besse B, Planchard D, Barlesi F, Deutsch E, Massabeau C, Doyen J, Le Pechoux C. Stereotactic body radiotherapy for extra-cranial oligoprogressive or oligorecurrent small-cell lung cancer. Clin Transl Radiat Oncol. 2023 May 3;41:100637. doi: 10.1016/j.ctro.2023.100637. eCollection 2023 Jul.
- Ngwa W, Irabor OC, Schoenfeld JD, Hesser J, Demaria S, Formenti SC. Using immunotherapy to boost the abscopal effect. Nat Rev Cancer. 2018 May;18(5):313-322. doi: 10.1038/nrc.2018.6. Epub 2018 Feb 16.
- Postow MA, Callahan MK, Barker CA, Yamada Y, Yuan J, Kitano S, Mu Z, Rasalan T, Adamow M, Ritter E, Sedrak C, Jungbluth AA, Chua R, Yang AS, Roman RA, Rosner S, Benson B, Allison JP, Lesokhin AM, Gnjatic S, Wolchok JD. Immunologic correlates of the abscopal effect in a patient with melanoma. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):925-31. doi: 10.1056/NEJMoa1112824.
- Hatten SJ Jr, Lehrer EJ, Liao J, Sha CM, Trifiletti DM, Siva S, McBride SM, Palma D, Holder SL, Zaorsky NG. A Patient-Level Data Meta-analysis of the Abscopal Effect. Adv Radiat Oncol. 2022 Mar 3;7(3):100909. doi: 10.1016/j.adro.2022.100909. eCollection 2022 May-Jun.
- Vanpouille-Box C, Alard A, Aryankalayil MJ, Sarfraz Y, Diamond JM, Schneider RJ, Inghirami G, Coleman CN, Formenti SC, Demaria S. DNA exonuclease Trex1 regulates radiotherapy-induced tumour immunogenicity. Nat Commun. 2017 Jun 9;8:15618. doi: 10.1038/ncomms15618.
- Yasmin-Karim S, Ziberi B, Wirtz J, Bih N, Moreau M, Guthier R, Ainsworth V, Hesser J, Makrigiorgos GM, Chuong MD, Wei X, Nguyen PL, Ngwa W. Boosting the Abscopal Effect Using Immunogenic Biomaterials With Varying Radiation Therapy Field Sizes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Feb 1;112(2):475-486. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.010. Epub 2021 Sep 13.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RESTO-IMMUNO
- 2023-A02451-44 (Другой идентификатор: ANSM)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Метастатический рак
-
xiaohua liРекрутинг
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика
Клинические исследования Стереотаксическая лучевая терапия
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Запись по приглашениюРак легких на ранней стадии рак легких на ранних стадияхКитай