- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06363773
Pilotstudie zur Bewertung der Fähigkeit der stereotaktischen Strahlentherapie, die Wirksamkeit der Immuntherapie bei Patienten mit metastasiertem Krebs wiederherzustellen. (RESTO-IMMUNO)
Pilotierte, explorative, prospektive Studie zur Bewertung der Fähigkeit der stereotaktischen Strahlentherapie, die Wirksamkeit der Anti-PD1-Immuntherapie bei Patienten mit anfänglich langem Ansprechen und metastasiertem Fortschreiten wiederherzustellen.
Ziel dieser Studie ist die Aufnahme von Patienten mit soliden Tumoren im metastasierten Stadium, die als lange Ansprecher auf eine Immuntherapie (> 6 Monate) gelten und eine Krankheitsprogression aufweisen.
In dieser Studie wollen wir spezifische Modalitäten der stereotaktischen Strahlentherapie mit 3 Sitzungen zu je 8 Gy evaluieren, die 20 Minuten dauern und 72 Stunden voneinander entfernt sind (Tag 1, Tag 4, Tag 7). Das Strahlentherapiegerät selbst ist nicht Gegenstand dieser Studie und wird gemäß seiner CE-Kennzeichnung und seinen Indikationen verwendet.
Ziel der Studie ist es, die Fähigkeit der stereotaktischen Strahlentherapie zu bewerten, die verlorene Wirksamkeit der Immuntherapie wiederherzustellen. Insbesondere werden wir den abskopalen Effekt bewerten, d. h. die Wirkung der Bestrahlung einer bestimmten Zielläsion und die Beobachtung einer Wirkung auf andere Fernmetastasen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Vincent ATALLAH, Dr
- Telefonnummer: +33 05 45 69 68 32
- E-Mail: vincentatallah298@hotmail.com
Studienorte
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Charente
-
Soyaux, Charente, Frankreich, 16800
- Rekrutierung
- Centre Clinical
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mann oder Frau, 18 Jahre oder älter,
- Patient mit einem metastasierten soliden Tumor,
- Patient mit mindestens einer Zielläsion (für die Strahlentherapie) zusammen mit anderen sekundären Läsionen, die messbar sein müssen,
- Messbare Krankheit gemäß RECIST 1.1- und iRECIST-Kriterien,
- Patient, der sich im Rahmen der Standardbehandlung einer Anti-PD1-Immuntherapie unterzieht,
- Krankheitsprogression unter Immuntherapie (Progression wird anhand der iRECIST-Kriterien beurteilt), jedoch mindestens 6 Monate lang eine Immuntherapie erhalten haben,
- Leistungsstatus (PS) von 0 oder 1,
- Patient, der für eine stereotaktische Strahlentherapie in Frage kommt,
- Patient, der einem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist oder von diesem profitiert,
- Der Patient wurde vor allen studienspezifischen Verfahren über die Untersuchung informiert und hat die Einverständniserklärung unterzeichnet.
- Der Patient ist bereit und in der Lage, sich allen Untersuchungen und Verfahren gemäß dem klinischen Prüfplan zu unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Patient, der seit Beginn der Immuntherapie eine vorherige Strahlentherapie erhalten hat,
- Patient, bei dem die erste Krankheitsprogression (Prä-Einschlussstadium) nicht sekundär bestätigt wird (Einschlussstadium),
- Patient mit einem aktiven implantierbaren medizinischen Gerät (z. B. Herzschrittmacher) oder ein am Körper getragenes aktives medizinisches Gerät, das die stereotaktische Strahlentherapie negativ beeinflussen könnte,
- Patient mit hämatologischem Krebs,
- Symptomatischer Patient, der nach Einschätzung des Prüfers einen schnellen Wechsel der systemischen Linie erfordert,
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder Patient, der innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme ein Prüfpräparat erhalten hat,
- Schwangere oder stillende Frauen,
- Patient unter Rechtsschutz.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Stereotaktische Strahlentherapie
Die Patienten führen neben einer Anti-PD1-Immuntherapie eine stereotaktische Strahlentherapie mit 3 Sitzungen (8 Gy) von jeweils 20 Minuten und 72 Stunden dazwischen durch.
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Die Patienten führen eine stereotaktische Strahlentherapie mit 3 Sitzungen (8 Gy) zu je 20 Minuten und mit 72 Stunden dazwischen durch. Patienten, die in die Studie aufgenommen wurden, hätten diese stereotaktische Strahlentherapie außerhalb der Studie nicht erhalten, deshalb ist dieses Verfahren zusätzlich (im Vergleich zur Standardbehandlung) und wird als belastend angesehen (da es sich um Strahlung handelt). Vor der Durchführung der stereotaktischen Strahlentherapie werden die Patienten einem Strahlentherapie-CT-Scanner unterzogen (keine Injektion), um die Strahlentherapie (Behandlungsplan) genau vorzubereiten. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate gemäß iRECIST-Kriterien 3 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie bei Patienten mit bestätigter Progression nach anfänglichem Ansprechen auf die Immuntherapie.
Zeitfenster: 3 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bewertung der objektiven Rücklaufquote (vollständiges Ansprechen und teilweises Ansprechen mit iRECIST-Kriterien) gemäß einer zentralisierten unabhängigen Lesung.
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3 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Ansprechrate gemäß RECIST 1.1-Kriterien 3 Monate nach stereotaktischer RT bei Patienten mit Progression nach anfänglichem Ansprechen auf die Immuntherapie.
Zeitfenster: 3 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bewertung der objektiven Rücklaufquote (vollständiges Ansprechen und teilweises Ansprechen nach RECIST 1.1-Kriterien) gemäß einer zentralisierten unabhängigen Lesung.
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3 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Objektive Ansprechrate gemäß iRECIST-Kriterien bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie bei Patienten mit bestätigter Progression nach anfänglichem Ansprechen auf die Immuntherapie.
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Objektive Ansprechrate gemäß RECIST 1.1-Kriterien bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie bei Patienten mit bestätigter Progression nach anfänglichem Ansprechen auf die Immuntherapie.
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Dauer bis zum Beginn einer neuen systemischen Behandlung.
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Dauer (in Tagen) bis zur Einführung einer neuen systemischen Behandlung.
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Objektive Ansprechrate gemäß iRECIST-Kriterien nur für die bestrahlte Läsion.
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Objektive Ansprechrate gemäß RECIST 1.1-Kriterien nur für die bestrahlte Läsion.
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Objektive Ansprechrate gemäß iRECIST-Kriterien bei allen unbehandelten Läsionen (abskopaler Effekt).
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Objektive Ansprechrate gemäß RECIST 1.1-Kriterien für alle unbehandelten Läsionen (abskopale Wirkung).
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Objektive Ansprechrate gemäß iRECIST-Kriterien für jede unbehandelte Läsion unabhängig von anderen (abskopaler Effekt).
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Objektive Ansprechrate gemäß RECIST 1.1-Kriterien für jede unbehandelte Läsion, unabhängig von anderen (abskopaler Effekt).
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Auftreten unerwünschter Ereignisse (Sicherheit)
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Erfassung unerwünschter Ereignisse (UE) bis zu 12 Monate nach der Strahlentherapie.
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Bis zu 12 Monate nach stereotaktischer Strahlentherapie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, Chow LQ, Vokes EE, Felip E, Holgado E, Barlesi F, Kohlhaufl M, Arrieta O, Burgio MA, Fayette J, Lena H, Poddubskaya E, Gerber DE, Gettinger SN, Rudin CM, Rizvi N, Crino L, Blumenschein GR Jr, Antonia SJ, Dorange C, Harbison CT, Graf Finckenstein F, Brahmer JR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1627-39. doi: 10.1056/NEJMoa1507643. Epub 2015 Sep 27.
- Dewan MZ, Galloway AE, Kawashima N, Dewyngaert JK, Babb JS, Formenti SC, Demaria S. Fractionated but not single-dose radiotherapy induces an immune-mediated abscopal effect when combined with anti-CTLA-4 antibody. Clin Cancer Res. 2009 Sep 1;15(17):5379-88. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0265. Epub 2009 Aug 25.
- Doyen J, Besse B, Texier M, Bonnet N, Levy A. PD-1 iNhibitor and chemotherapy with concurrent IRradiation at VAried tumor sites in advanced Non-small cell lung cAncer: the Prospective Randomized Phase 3 NIRVANA-Lung Trial. Clin Lung Cancer. 2022 May;23(3):e252-e256. doi: 10.1016/j.cllc.2021.10.008. Epub 2021 Oct 24.
- Funck-Brentano E, Baghad B, Fort M, Aouidad I, Roger A, Beauchet A, Otmezguine Y, Blom A, Longvert C, Boru B, Saiag P. Efficacy of late concurrent hypofractionated radiotherapy in advanced melanoma patients failing anti-PD-1 monotherapy. Int J Cancer. 2020 Sep 15;147(6):1707-1714. doi: 10.1002/ijc.32934. Epub 2020 Feb 28.
- Levy A, Khalifa J, Martin E, Botticella A, Quevrin C, Lavaud P, Aldea M, Besse B, Planchard D, Barlesi F, Deutsch E, Massabeau C, Doyen J, Le Pechoux C. Stereotactic body radiotherapy for extra-cranial oligoprogressive or oligorecurrent small-cell lung cancer. Clin Transl Radiat Oncol. 2023 May 3;41:100637. doi: 10.1016/j.ctro.2023.100637. eCollection 2023 Jul.
- Ngwa W, Irabor OC, Schoenfeld JD, Hesser J, Demaria S, Formenti SC. Using immunotherapy to boost the abscopal effect. Nat Rev Cancer. 2018 May;18(5):313-322. doi: 10.1038/nrc.2018.6. Epub 2018 Feb 16.
- Postow MA, Callahan MK, Barker CA, Yamada Y, Yuan J, Kitano S, Mu Z, Rasalan T, Adamow M, Ritter E, Sedrak C, Jungbluth AA, Chua R, Yang AS, Roman RA, Rosner S, Benson B, Allison JP, Lesokhin AM, Gnjatic S, Wolchok JD. Immunologic correlates of the abscopal effect in a patient with melanoma. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):925-31. doi: 10.1056/NEJMoa1112824.
- Hatten SJ Jr, Lehrer EJ, Liao J, Sha CM, Trifiletti DM, Siva S, McBride SM, Palma D, Holder SL, Zaorsky NG. A Patient-Level Data Meta-analysis of the Abscopal Effect. Adv Radiat Oncol. 2022 Mar 3;7(3):100909. doi: 10.1016/j.adro.2022.100909. eCollection 2022 May-Jun.
- Vanpouille-Box C, Alard A, Aryankalayil MJ, Sarfraz Y, Diamond JM, Schneider RJ, Inghirami G, Coleman CN, Formenti SC, Demaria S. DNA exonuclease Trex1 regulates radiotherapy-induced tumour immunogenicity. Nat Commun. 2017 Jun 9;8:15618. doi: 10.1038/ncomms15618.
- Yasmin-Karim S, Ziberi B, Wirtz J, Bih N, Moreau M, Guthier R, Ainsworth V, Hesser J, Makrigiorgos GM, Chuong MD, Wei X, Nguyen PL, Ngwa W. Boosting the Abscopal Effect Using Immunogenic Biomaterials With Varying Radiation Therapy Field Sizes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Feb 1;112(2):475-486. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.010. Epub 2021 Sep 13.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- RESTO-IMMUNO
- 2023-A02451-44 (Andere Kennung: ANSM)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Metastasierender Krebs
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Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...Noch keine RekrutierungUterine Cervical Neoplasms, Recurrent; Uterine Cervical Neoplasms, Metastatic; Vulvar Neoplasms; Vaginal Neoplasms
Klinische Studien zur Stereotaktische Strahlentherapie
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Ottawa Hospital Research InstituteBeendetPankreaskarzinom Nicht resezierbarKanada
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Yonsei UniversityRekrutierungKarzinom | Lebertumoren | Hepatozelluläres Karzinom | HepatozellulärSüdkorea
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Stanford UniversityAktiv, nicht rekrutierendBrustkrebs | Karzinom, duktalVereinigte Staaten
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Affidea Nu-med Center of Oncological DIagnostics...RekrutierungProstatakrebs (Adenokarzinom) | Lokalisierter Prostatakrebs | Dosissteigerung: Solide Tumoren | Stereotaktische Körperbestrahlung (SBRT) | Prostata-BrachytherapiePolen
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University of CologneUnbekannt
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Mayo ClinicBeendetKopf-Hals-KrebsVereinigte Staaten