- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06363773
Pilotstudie for å vurdere evnen til stereootaktisk strålebehandling for å gjenopprette effekten av immunterapi hos pasienter med metastatisk kreft. (RESTO-IMMUNO)
Pilot, utforskende, prospektiv studie for å vurdere evnen til stereootaktisk strålebehandling for å gjenopprette effekten av anti-PD1-immunterapi hos pasienter med innledningsvis lang respons med metastatisk progresjon.
Denne studien tar sikte på å registrere pasienter med solide svulster på metastatisk stadium, som anses som lang respondere på immunterapi (> 6 måneder) og viser sykdomsprogresjon.
I denne studien ønsker vi å evaluere spesifikke modaliteter for stereotaktisk strålebehandling, med 3 økter, hver på 8 Gy, som varer 20 minutter og med 72 timers mellomrom (dag 1, dag 4, dag 7). Selve strålebehandlingsapparatet er ikke gjenstand for denne studien og vil bli brukt i samsvar med CE-merket og indikasjonene.
Målet med studien er å vurdere evnen til stereotaktisk strålebehandling for å gjenopprette den tapte effekten av immunterapi. Spesielt vil vi evaluere den abskopale effekten, dvs. virkningen av å bestråle en bestemt mållesjon og observere en effekt på andre fjernmetastaser.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Vincent ATALLAH, Dr
- Telefonnummer: +33 05 45 69 68 32
- E-post: vincentatallah298@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Charente
-
Soyaux, Charente, Frankrike, 16800
- Rekruttering
- Centre Clinical
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne, 18 år eller eldre,
- Pasient med en metastatisk solid svulst,
- Pasient med minst én mållesjon (for strålebehandling) sammen med andre sekundære lesjoner som må være målbare,
- Målbar sykdom i henhold til RECIST 1.1 og iRECIST kriterier,
- Pasient som gjennomgår anti-PD1-immunterapi som en del av standardbehandling,
- Sykdomsprogresjon med immunterapi (progresjon vurdert etter iRECIST-kriterier), men etter å ha mottatt minst 6 måneders immunterapi,
- Ytelsesstatus (PS) på 0 eller 1,
- Pasient som er kvalifisert for stereotaktisk strålebehandling,
- Pasient tilknyttet eller nyter godt av en trygdeordning,
- Pasienten har blitt informert om undersøkelsen og har signert skjemaet for informert samtykke før eventuelle studiespesifikke prosedyrer,
- Pasienten er villig og i stand til å gjennomgå alle undersøkelser og prosedyrer i henhold til plan for klinisk undersøkelse.
Ekskluderingskriterier:
- Pasient som har mottatt tidligere strålebehandling siden starten av immunterapi,
- Pasient for hvem første sykdomsprogresjon (pre-inkluderingsstadiet) ikke er bekreftet sekundært (inklusjonsstadiet),
- Pasient med et aktivt implanterbart medisinsk utstyr (f.eks. pacemaker) eller et aktivt medisinsk utstyr som bæres på kroppen som kan påvirke negativt med stereotaktisk strålebehandling,
- Pasient med hematologisk kreft,
- Symptomatisk pasient som krever et raskt skifte av systemlinje i henhold til etterforskerens vurdering,
- Samtidig deltakelse i en annen klinisk studie, eller pasient som har mottatt et undersøkelsesprodukt innen 30 dager før inkludering,
- Gravide eller ammende kvinner,
- Pasient under rettsvern.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Stereotaktisk strålebehandling
Pasienter vil utføre stereotaktisk strålebehandling med 3 økter (8 Gy) i løpet av 20 minutter hver og med 72 timer i mellom, sammen med anti-PD1 immunterapi.
|
Pasienter vil utføre stereotaktisk strålebehandling med 3 økter (8 Gy) i løpet av 20 minutter hver og med 72 timer i mellom. Pasienter som er registrert i studien ville ikke ha mottatt denne stereotaktiske strålebehandlingen utenfor studien, det er grunnen til at denne prosedyren er i tillegg (sammenlignet med standardbehandling) og anses som tyngende (da dette er stråling). Før den stereotaktiske strålebehandlingen utføres, vil pasientene gjøre en CT-skanner for strålebehandling (ingen injisert) for å forberede nøyaktig strålebehandlingen (behandlingsplan). |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate i henhold til iRECIST-kriterier 3 måneder etter stereotaktisk strålebehandling hos pasienter med bekreftet progresjon etter initial respons på immunterapi.
Tidsramme: 3 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Vurdering av objektiv responsrate (komplett respons og delvis respons med iRECIST-kriterier) i henhold til en sentralisert uavhengig lesning.
|
3 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1-kriterier 3 måneder etter stereotaktisk RT hos pasienter med progresjon etter initial respons på immunterapi.
Tidsramme: 3 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Vurdering av objektiv responsrate (fullstendig respons og delvis respons med RECIST 1.1-kriterier) i henhold til en sentralisert uavhengig lesning.
|
3 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
Objektiv responsrate i henhold til iRECIST-kriterier opptil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling hos pasienter med bekreftet progresjon etter initial respons på immunterapi.
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1 kriterier opptil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling hos pasienter med bekreftet progresjon etter initial respons på immunterapi.
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Varighet til ny systemisk behandling starter.
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Varighet (i dager) før innføring av ny systemisk behandling.
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til iRECIST-kriterier kun på den bestrålte lesjonen.
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1-kriterier kun på den bestrålte lesjonen.
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til iRECIST-kriterier på alle ubehandlede lesjoner (abskopal effekt).
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1-kriterier på alle ubehandlede lesjoner (abskopal effekt).
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til iRECIST-kriterier på hver ubehandlet lesjon tatt uavhengig av andre (abskopal effekt).
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1-kriterier på hver ubehandlet lesjon tatt uavhengig av andre (abskopal effekt).
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Forekomst av uønskede hendelser (sikkerhet)
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Innsamling av uønskede hendelser (AE) opptil 12 måneder etter strålebehandling.
|
Inntil 12 måneder etter stereotaktisk strålebehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, Chow LQ, Vokes EE, Felip E, Holgado E, Barlesi F, Kohlhaufl M, Arrieta O, Burgio MA, Fayette J, Lena H, Poddubskaya E, Gerber DE, Gettinger SN, Rudin CM, Rizvi N, Crino L, Blumenschein GR Jr, Antonia SJ, Dorange C, Harbison CT, Graf Finckenstein F, Brahmer JR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1627-39. doi: 10.1056/NEJMoa1507643. Epub 2015 Sep 27.
- Dewan MZ, Galloway AE, Kawashima N, Dewyngaert JK, Babb JS, Formenti SC, Demaria S. Fractionated but not single-dose radiotherapy induces an immune-mediated abscopal effect when combined with anti-CTLA-4 antibody. Clin Cancer Res. 2009 Sep 1;15(17):5379-88. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0265. Epub 2009 Aug 25.
- Doyen J, Besse B, Texier M, Bonnet N, Levy A. PD-1 iNhibitor and chemotherapy with concurrent IRradiation at VAried tumor sites in advanced Non-small cell lung cAncer: the Prospective Randomized Phase 3 NIRVANA-Lung Trial. Clin Lung Cancer. 2022 May;23(3):e252-e256. doi: 10.1016/j.cllc.2021.10.008. Epub 2021 Oct 24.
- Funck-Brentano E, Baghad B, Fort M, Aouidad I, Roger A, Beauchet A, Otmezguine Y, Blom A, Longvert C, Boru B, Saiag P. Efficacy of late concurrent hypofractionated radiotherapy in advanced melanoma patients failing anti-PD-1 monotherapy. Int J Cancer. 2020 Sep 15;147(6):1707-1714. doi: 10.1002/ijc.32934. Epub 2020 Feb 28.
- Levy A, Khalifa J, Martin E, Botticella A, Quevrin C, Lavaud P, Aldea M, Besse B, Planchard D, Barlesi F, Deutsch E, Massabeau C, Doyen J, Le Pechoux C. Stereotactic body radiotherapy for extra-cranial oligoprogressive or oligorecurrent small-cell lung cancer. Clin Transl Radiat Oncol. 2023 May 3;41:100637. doi: 10.1016/j.ctro.2023.100637. eCollection 2023 Jul.
- Ngwa W, Irabor OC, Schoenfeld JD, Hesser J, Demaria S, Formenti SC. Using immunotherapy to boost the abscopal effect. Nat Rev Cancer. 2018 May;18(5):313-322. doi: 10.1038/nrc.2018.6. Epub 2018 Feb 16.
- Postow MA, Callahan MK, Barker CA, Yamada Y, Yuan J, Kitano S, Mu Z, Rasalan T, Adamow M, Ritter E, Sedrak C, Jungbluth AA, Chua R, Yang AS, Roman RA, Rosner S, Benson B, Allison JP, Lesokhin AM, Gnjatic S, Wolchok JD. Immunologic correlates of the abscopal effect in a patient with melanoma. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):925-31. doi: 10.1056/NEJMoa1112824.
- Hatten SJ Jr, Lehrer EJ, Liao J, Sha CM, Trifiletti DM, Siva S, McBride SM, Palma D, Holder SL, Zaorsky NG. A Patient-Level Data Meta-analysis of the Abscopal Effect. Adv Radiat Oncol. 2022 Mar 3;7(3):100909. doi: 10.1016/j.adro.2022.100909. eCollection 2022 May-Jun.
- Vanpouille-Box C, Alard A, Aryankalayil MJ, Sarfraz Y, Diamond JM, Schneider RJ, Inghirami G, Coleman CN, Formenti SC, Demaria S. DNA exonuclease Trex1 regulates radiotherapy-induced tumour immunogenicity. Nat Commun. 2017 Jun 9;8:15618. doi: 10.1038/ncomms15618.
- Yasmin-Karim S, Ziberi B, Wirtz J, Bih N, Moreau M, Guthier R, Ainsworth V, Hesser J, Makrigiorgos GM, Chuong MD, Wei X, Nguyen PL, Ngwa W. Boosting the Abscopal Effect Using Immunogenic Biomaterials With Varying Radiation Therapy Field Sizes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Feb 1;112(2):475-486. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.010. Epub 2021 Sep 13.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RESTO-IMMUNO
- 2023-A02451-44 (Annen identifikator: ANSM)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .