- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06363773
Pilotundersøgelse for at vurdere evnen af stereootaktisk strålebehandling til at genoprette effektiviteten af immunterapi hos patienter med metastatisk kræft. (RESTO-IMMUNO)
Pilot, eksplorativ, prospektiv undersøgelse for at vurdere evnen af stereootaktisk strålebehandling til at genoprette effektiviteten af anti-PD1 immunterapi hos patienter med indledningsvis langresponder med metastatisk progression.
Denne undersøgelse sigter mod at indskrive patienter med solide tumorer på metastatisk stadium, som anses for at have lang respons på immunterapi (> 6 måneder) og viser sygdomsprogression.
I denne undersøgelse ønsker vi at evaluere specifikke modaliteter af stereotaktisk strålebehandling, med 3 sessioner, hver på 8 Gy, varer 20 minutter og fordelt på 72 timers mellemrum (dag 1, dag 4, dag 7). Selve strålebehandlingsapparatet er ikke genstand for denne undersøgelse og vil blive brugt i overensstemmelse med dets CE-mærke og indikationer.
Formålet med undersøgelsen er at vurdere stereotaktisk strålebehandlings evne til at genoprette den tabte effekt af immunterapi. Vi vil især evaluere den abskopale effekt, dvs. virkningen af at bestråle en bestemt mållæsion og observere en effekt på andre fjernmetastaser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Vincent ATALLAH, Dr
- Telefonnummer: +33 05 45 69 68 32
- E-mail: vincentatallah298@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Charente
-
Soyaux, Charente, Frankrig, 16800
- Rekruttering
- Centre Clinical
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, 18 år eller ældre,
- Patient med en metastatisk solid tumor,
- Patient med mindst én mållæsion (til strålebehandling) sammen med andre sekundære læsioner, der skal kunne måles,
- Målbar sygdom i henhold til RECIST 1.1 og iRECIST kriterier,
- Patient, der gennemgår anti-PD1-immunterapi som en del af standardbehandling,
- Sygdomsprogression med immunterapi (progression vurderet efter iRECIST-kriterier), men efter at have modtaget mindst 6 måneders immunterapi,
- Ydelsesstatus (PS) på 0 eller 1,
- Patient egnet til stereotaktisk strålebehandling,
- Patient, der er tilsluttet eller nyder godt af en social sikringsordning,
- Patienten er blevet informeret om undersøgelsen og har underskrevet den informerede samtykkeformular forud for undersøgelsesspecifikke procedurer,
- Patient villig og i stand til at gennemgå alle undersøgelser og procedurer i overensstemmelse med den kliniske undersøgelsesplan.
Ekskluderingskriterier:
- Patient, der har modtaget tidligere strålebehandling siden starten af immunterapi,
- Patient, for hvem den første sygdomsprogression (præ-inklusionsstadiet) ikke bekræftes sekundært (inklusionsstadiet),
- Patient med et aktivt implanterbart medicinsk udstyr (f. pacemaker) eller et aktivt medicinsk udstyr, som bæres på kroppen, og som kan interagere negativt med stereotaktisk strålebehandling,
- Patient med hæmatologisk cancer,
- Symptomatisk patient, der kræver et hurtigt skift af systemisk linje ifølge investigatorens vurdering,
- Samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg eller patient, der har modtaget et forsøgsprodukt inden for 30 dage før inklusion,
- Gravide eller ammende kvinder,
- Patient under retsbeskyttelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stereotaktisk strålebehandling
Patienterne vil udføre stereotaktisk strålebehandling med 3 sessioner (8 Gy) i 20 minutter hver og med 72 timer imellem, sideløbende med anti-PD1 immunterapi.
|
Patienterne vil udføre stereotaktisk strålebehandling med 3 sessioner (8 Gy) i 20 minutter hver og med 72 timer imellem. Patienter, der er indskrevet i undersøgelsen, ville ikke have modtaget denne stereotaktiske strålebehandling uden for undersøgelsen, det er grunden til, at denne procedure er yderligere (sammenlignet med standardbehandling) og anses for at være byrdefuld (da dette er stråling). Inden den stereotaktiske strålebehandling udføres, vil patienterne lave en strålebehandlings-CT-scanner (ingen injiceret) for at forberede præcis strålebehandlingen (behandlingsplan). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate i henhold til iRECIST-kriterier 3 måneder efter stereotaktisk strålebehandling hos patienter med bekræftet progression efter initial respons på immunterapi.
Tidsramme: 3 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Vurdering af objektiv responsrate (komplet respons og delvis respons med iRECIST-kriterier) i henhold til en centraliseret uafhængig læsning.
|
3 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1-kriterier 3 måneder efter stereotaktisk RT hos patienter med progression efter initial respons på immunterapi.
Tidsramme: 3 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Vurdering af objektiv responsrate (komplet respons og delvis respons med RECIST 1.1-kriterier) i henhold til en centraliseret uafhængig læsning.
|
3 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
Objektiv responsrate ifølge iRECIST-kriterier op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling hos patienter med bekræftet progression efter initial respons på immunterapi.
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1-kriterier op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling hos patienter med bekræftet progression efter initial respons på immunterapi.
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Varighed indtil ny systemisk behandling starter.
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Varighed (i dage) før indførelse af en ny systemisk behandling.
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate ifølge iRECIST-kriterier kun på den bestrålede læsion.
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1-kriterier kun på den bestrålede læsion.
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til iRECIST-kriterier på alle ubehandlede læsioner (abskopal effekt).
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1-kriterier på alle ubehandlede læsioner (abskopal effekt).
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til iRECIST-kriterier på hver ubehandlet læsion taget uafhængigt af andre (abskopal effekt).
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til RECIST 1.1 kriterier for hver ubehandlet læsion taget uafhængigt af andre (abskopal effekt).
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
|
|
Forekomst af uønskede hændelser (sikkerhed)
Tidsramme: Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Indsamling af bivirkninger (AE'er) op til 12 måneder efter strålebehandling.
|
Op til 12 måneder efter stereotaktisk strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, Crino L, Eberhardt WE, Poddubskaya E, Antonia S, Pluzanski A, Vokes EE, Holgado E, Waterhouse D, Ready N, Gainor J, Aren Frontera O, Havel L, Steins M, Garassino MC, Aerts JG, Domine M, Paz-Ares L, Reck M, Baudelet C, Harbison CT, Lestini B, Spigel DR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):123-35. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Epub 2015 May 31.
- Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, Chow LQ, Vokes EE, Felip E, Holgado E, Barlesi F, Kohlhaufl M, Arrieta O, Burgio MA, Fayette J, Lena H, Poddubskaya E, Gerber DE, Gettinger SN, Rudin CM, Rizvi N, Crino L, Blumenschein GR Jr, Antonia SJ, Dorange C, Harbison CT, Graf Finckenstein F, Brahmer JR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1627-39. doi: 10.1056/NEJMoa1507643. Epub 2015 Sep 27.
- Dewan MZ, Galloway AE, Kawashima N, Dewyngaert JK, Babb JS, Formenti SC, Demaria S. Fractionated but not single-dose radiotherapy induces an immune-mediated abscopal effect when combined with anti-CTLA-4 antibody. Clin Cancer Res. 2009 Sep 1;15(17):5379-88. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0265. Epub 2009 Aug 25.
- Doyen J, Besse B, Texier M, Bonnet N, Levy A. PD-1 iNhibitor and chemotherapy with concurrent IRradiation at VAried tumor sites in advanced Non-small cell lung cAncer: the Prospective Randomized Phase 3 NIRVANA-Lung Trial. Clin Lung Cancer. 2022 May;23(3):e252-e256. doi: 10.1016/j.cllc.2021.10.008. Epub 2021 Oct 24.
- Funck-Brentano E, Baghad B, Fort M, Aouidad I, Roger A, Beauchet A, Otmezguine Y, Blom A, Longvert C, Boru B, Saiag P. Efficacy of late concurrent hypofractionated radiotherapy in advanced melanoma patients failing anti-PD-1 monotherapy. Int J Cancer. 2020 Sep 15;147(6):1707-1714. doi: 10.1002/ijc.32934. Epub 2020 Feb 28.
- Levy A, Khalifa J, Martin E, Botticella A, Quevrin C, Lavaud P, Aldea M, Besse B, Planchard D, Barlesi F, Deutsch E, Massabeau C, Doyen J, Le Pechoux C. Stereotactic body radiotherapy for extra-cranial oligoprogressive or oligorecurrent small-cell lung cancer. Clin Transl Radiat Oncol. 2023 May 3;41:100637. doi: 10.1016/j.ctro.2023.100637. eCollection 2023 Jul.
- Ngwa W, Irabor OC, Schoenfeld JD, Hesser J, Demaria S, Formenti SC. Using immunotherapy to boost the abscopal effect. Nat Rev Cancer. 2018 May;18(5):313-322. doi: 10.1038/nrc.2018.6. Epub 2018 Feb 16.
- Postow MA, Callahan MK, Barker CA, Yamada Y, Yuan J, Kitano S, Mu Z, Rasalan T, Adamow M, Ritter E, Sedrak C, Jungbluth AA, Chua R, Yang AS, Roman RA, Rosner S, Benson B, Allison JP, Lesokhin AM, Gnjatic S, Wolchok JD. Immunologic correlates of the abscopal effect in a patient with melanoma. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):925-31. doi: 10.1056/NEJMoa1112824.
- Hatten SJ Jr, Lehrer EJ, Liao J, Sha CM, Trifiletti DM, Siva S, McBride SM, Palma D, Holder SL, Zaorsky NG. A Patient-Level Data Meta-analysis of the Abscopal Effect. Adv Radiat Oncol. 2022 Mar 3;7(3):100909. doi: 10.1016/j.adro.2022.100909. eCollection 2022 May-Jun.
- Vanpouille-Box C, Alard A, Aryankalayil MJ, Sarfraz Y, Diamond JM, Schneider RJ, Inghirami G, Coleman CN, Formenti SC, Demaria S. DNA exonuclease Trex1 regulates radiotherapy-induced tumour immunogenicity. Nat Commun. 2017 Jun 9;8:15618. doi: 10.1038/ncomms15618.
- Yasmin-Karim S, Ziberi B, Wirtz J, Bih N, Moreau M, Guthier R, Ainsworth V, Hesser J, Makrigiorgos GM, Chuong MD, Wei X, Nguyen PL, Ngwa W. Boosting the Abscopal Effect Using Immunogenic Biomaterials With Varying Radiation Therapy Field Sizes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Feb 1;112(2):475-486. doi: 10.1016/j.ijrobp.2021.09.010. Epub 2021 Sep 13.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RESTO-IMMUNO
- 2023-A02451-44 (Anden identifikator: ANSM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk kræft
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaFrankrig
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaCanada
Kliniske forsøg med Stereotaktisk strålebehandling
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetPancreascarcinom Ikke-operabeltCanada
-
University Hospital HeidelbergRekrutteringMagnetisk resonans-guidet adaptiv stereootaktisk kropsstrålebehandling til levermetastaser (MAESTRO)Hepatisk metastaseTyskland
-
Maciej HaratBydgoszcz University of Science and TechnologyIkke rekrutterer endnu
-
Yonsei UniversityRekruttering
-
Center Eugene MarquisRekrutteringOtorhinolaryngeal kræftFrankrig
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...AstraZeneca; Thoraxklinik-Heidelberg gGmbHAfsluttet
-
European Institute of OncologyAssociazione Italiana per la Ricerca sul CancroRekrutteringAdenocarcinom i prostataItalien
-
Yonsei UniversityRekrutteringKarcinom | Neoplasmer i leveren | Hepatocellulært karcinom | HepatocellulærSydkorea
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Cancer Trials IrelandUniversity College Dublin; Technological University DublinRekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kræft (enkelt lungelæsion)Irland